1.体外アレルゲン検出技術の原理 体内でアレルゲンに暴露されると.一連の免疫反応が起こります。 その結果のひとつが.IgEと呼ばれる免疫グロブリンの一種が作られることです。 IgEはタンパク質ではなく.タンパク質の一種であり.アレルゲンの種類によって生成されるIgEの構造は微妙に異なっている。 したがって.科学者は.血液中の特異的IgEの存在を検査することによって.その人がアレルゲンにさらされたかどうかを間接的に確認することができる。 この方法は.in vitroアレルゲン試験と呼ばれています。 例えば.エビアレルギーの人は.犬の毛に触れた後.血液中にエビ特異的IgEが検出され.アレルゲン検査のエビの欄が陽性であれば.エビに触れてアレルギーになったということになるのです。 2.偽陰性 前回の記事で.この手法の欠点がすぐにわかったと思います。 はい.偽陰性です。 環境中には無数のアレルゲンが存在しますが.検査対象となるのは20数種類に過ぎません。 検査が陰性でも.アレルゲンがないとは言えません。 また.ある種のエビにアレルギーがあっても.検査報告書のエビの項目が陰性になることもあります。 これは.あなたがアレルギーを持つエビと.検査で使用するエビタンパク質の抗原が異なる可能性があるからです。 また.体内のIgEが減衰して濃度が一定以下になると.試薬が検出できなくなり.偽陰性を起こすことがあります。 3.偽陽性 どのような検査結果でも偽陽性になる可能性があります。 例えば.血液中の他のタンパク質も試験紙に含まれる抗原と結合し.偽陽性を引き起こすことがあります。 また.IgE価の上昇は.アレルギーが原因でない場合もあります。 例えば.寄生虫の感染や他の病気なども誤検出の原因になることがあります。 4.総IgEも通常検査報告書に記載され.あるものは力価で.あるものは絶対値で報告されます。 どの形であっても.数値が高いほど体内のIgE濃度が高いことを意味します。 ただし.これは重症度とは正確に相関しないので.意図的に総IgEを経時的に比較し.これを有効性の指標とすることは避けてください。 5.報告結果を総合的に解釈すること 検査の偽陽性.偽陰性を理解した上で.患者さんの病歴.症状.複合疾患の他の検査指標などをもとに.報告結果を総合的に解釈することが必要です。