履物の種類。 従来のディープウエストシューズはオックスフォードタイプで.靴の高さの1/4から3/8の深さのウエストを追加しています。取り外し可能なライニングを取り外すと.さらに深いウエストの靴になります。ディープウエストシューズの広い空間は.靴の快適性を損なうことなく.フットサポートや足首のサポートができるため.糖尿病患者にとって理想的である。靴の空間が大きいと.ハンマートゥやシャルコー関節症による骨隆起など.糖尿病足に伴う変形が起こりやすくなる。一方.市販の糖尿病足用の靴は.幅がまちまちであることが多い。糖尿病足の治療において.深履きシューズのその他の特徴として.衝撃吸収性.軽量性.アッパーの頑丈さなどが挙げられる。深編みシューズのアッパーには.牛革や柔らかい鹿革など.さまざまな素材が使用されていることがある。靴によっては.裏地に熱を加えると柔らかくなり.革が適度に伸びるようになっているものもある。また.アッパーの素材に.通気性がよく.革製品のように見える人工素材が新たに使われているものもある。深腰靴の最新の進歩は.現在.アッパーの伸縮性に焦点を当てています。
深腰靴とみなされる多くの運動靴は.彼らは取り外し可能なインソールを持って.異なる幅を持って.より審美的に喜ばれ.したがって.従来のオックスフォードタイプの靴と比較してより受け入れられるようになりました。
市販の靴は.ほとんどの場合.重度の足の変形または左右の足のサイズの大きな違いのため.靴の修正を必要とし.修正が失敗した場合.最後のオプションは.最初の足の金型を取るし.モデルに従って靴を作る含むカスタムメイド靴を使用することでありません。こうすることで.患者さんの足の形に合わせて靴が作られ.最適な履き心地が得られるため.足を保護することができるのです。
靴の選び方 靴の選び方は.患者さんの体調.足の形や特徴.日常生活の3つの基本条件によって決まります。
足潰瘍の既往がなく.末梢神経障害もなく.足の構造が正常な患者には.適切な素材で快適性の高い市販の靴で十分です。神経障害.足潰瘍の既往.シャルコー関節症.切断した足指がある場合.より特殊な足の保護が必要です。重度の神経障害の患者の靴選びでは.柔らかくて可鍛性の上部素材を持つ靴を選択するべきで 従来の整形外科装具に対応できるだけの空間を靴内に確保すべきです。
靴の選択には足の形や特徴も非常に重要であり.選択した靴は足の構造に適合している必要があります。
足の形や大きさは多様であるため.靴も多様であるべきで.その中でも最も重要な問題は-選んだ靴が足の形とその特徴に合っていなければならない-ということです。フィットするだけでなく.適切にフィットする靴は.追加のサポート （足装具または足首装具） を収容する十分な深さがある必要があります。つまり.靴は足の種類と形状に合っていなければならないのです。
靴の形状は靴底に依存し.様々な形状があり.メーカーは特定の用途に適した靴底を選択するので.X社製のサイズ7の靴はY社製のサイズ7の靴とは大きく異なる。足の治療に使われるソールの大きさ.形.幅は様々で.テーパー型.丸型.角型.さらにインフレアー.アウトフレアー.ロングトゥ.ショートトゥなどのソールに加え.前足部よりかなり狭いヒール.後足部の快適性を確保しながら前足部に十分な運動スペースを確保するなど接合型にすることができる。
つま先と甲の位置で.シューズの深さは非常に重要で.原則として上記の位置に圧迫感が出ないようでなければならない。また.”踵 “と “足首 “の位置も重要です。
患者の職業.動作.周囲の環境要因も靴の選択に影響を及ぼします。ある種の特殊な仕事では.鋼鉄つま先の安全靴や安全ブーツを必要とし.ある種の仕事は正式なドレスシューズを必要とします。
正しいフィットを選択する 靴の種類を正しく選択した後.次のステップは.靴の適切なサイズを決定することです。靴のサイズを評価するために使用することができますいくつかのデバイスは.最も完全なされているブラノック装置.完全な足の長さ.アーチの長さ （足首に足のボール） と幅を測定します。
足の測定は.両方の状況での足の形とサイズの変化の程度を理解するために.体重をかける状態とかけない状態の両方で取られるべきです。また.ほとんどの人は足のサイズが異なるため.両足を測定する必要があり.この差が大きいと.かなり正しいとは言えない靴を履いてしまう可能性が高い。
足のサイズを知るために.あらゆる方法で足の測定を行うが.その結果は必ずしも靴のサイズとはならない。また.整形外科医がそれぞれの靴をよく理解し.それぞれの靴のサイズが足のサイズとどのように合っているのか.それぞれの靴のフィット感の特徴をよく理解している必要があります。
フィット感の良い靴とは.どのようなものでしょうか？1.つま先が一番長く.つま先の端と靴の前面との間に3/8~1/2インチの隙間があること。歩行時に踵の骨の伸縮があるため.足首の関節に適度な空間があること。3.アッパーは足をきつく包み込まず.かなりゆったりした素材であること
足の病気を予防するためには.正しくフィットした靴が重要ですが.多くの人がフィットしない靴を履いているのが現状です。そのため.啓蒙活動を行い.「合う靴の選び方」を理解してもらうことが大切です。
次回は.足部装具について説明します。足部装具に一方的に注目する人が多いが.靴の知識と足部装具の知識は同じように重要であることに注意する必要がある。