副鼻腔炎の原因とは？
1.過労.冷えや湿気.栄養失調.ビタミン不足.生活環境の悪化などによる全身の抵抗力の低下。
2.アレルギー反応体質.貧血などの全身疾患.内分泌不全（甲状腺機能低下症.下垂体.性腺など）.インフルエンザ.麻疹.猩紅熱.ジフテリアなどの急性伝染病はこの病気の発生を誘発することができます。
3.鼻中隔偏位.中隔肥大.鼻ポリープ.アレルギー性鼻炎.鼻腔異物や鼻腔腫瘍など.鼻腔の一部の疾患も副鼻腔炎の原因となることがあります。
4.扁桃炎やアデノイド肥大などの隣接病変.上顎第二小臼歯や第一・第二大臼歯の根の感染.抜歯時の上顎洞壁の損傷.上顎洞へのカリエス残留物の落下なども副鼻腔炎を引き起こすことがあります。
5.その他.副鼻腔外傷骨折など;水泳ダイビング姿勢不適切（垂直ダイビングを取るなど）.またはダイビングや水泳不適切に鼻をかんだ後.副鼻腔に下水.鼻腔フィラー滞在も長く.高高度の飛行はすぐに落ちる.洞窟と外界相対負圧.鼻腔に分泌物を形成するなども発生する可能性があります。
西洋医学の副鼻腔炎の病態について。
副鼻腔とは.頭蓋骨や顔面骨にある鼻腔の周囲にある.上顎洞.前頭洞.篩骨洞.蝶形骨洞などの空気を含んだ空洞のことをいいます。副鼻腔炎は.副鼻腔の粘膜が化膿性球菌に感染して起こる化膿性の炎症で.急性と慢性の区別がある。
急性副鼻腔炎は.鼻腔粘膜の急性化膿性炎症で.1つの副鼻腔だけでなく.同時に複数の副鼻腔で発症し.急性副鼻腔炎の治療がうまくいかなかったり再発すると慢性副鼻腔炎に移行することがあります。
この病気の大部分は.風邪やインフルエンザ.低い全身抵抗によって引き起こされ.他の鼻の病気は.しばしば鼻閉.水泳.ダイビング方法不適切.および空気圧の急激な変化（飛行.ダイビングなど）は.この病気の発生につながる可能性があります。
歯根の感染が広がって起こる上顎洞炎は.歯原性上顎洞炎と呼ばれ.これも副鼻腔炎の一種である。
副鼻腔炎の症状や診断方法について教えてください。
1.副鼻腔炎はしばしば上部感覚や急性鼻炎に二次的に.元の症状が悪化すると.悪寒.発熱.食欲不振.便秘.周辺不快感などが表示されます。子供は嘔吐.下痢.咳などの症状が出ることがあります。
2.多くの患者は.片側または時々両側の持続的な鼻づまりを持つかもしれません。
3.膿性の鼻汁が増え.なかなか吹けない。咽頭や下気道に逆流すると.咽頭や喉の粘膜を刺激して.髪の土手や咳や痰が出たり.吐き気をもよおしたりします。
4.おでこの痛み.午前中は軽く.午後は重くなります。また.頬の腫れや痛み.上顎の臼歯部の痛みもあり.ほとんどが上顎洞炎です。
5.午前中に額の痛みの感覚は.徐々にZheは.夕方に.すべての消滅を減らすために午後の後に悪化した.前頭洞炎である可能性があります。
6.頭痛は内耳や鼻の根元に限定され.軽度であり.また.主にふるい副鼻腔炎に起因する頭の上に放射することがあります。
7.目の深い痛み.頭の上に放射することがありますが.また.展望午前光.午後重い後頭部の頭痛は.最大蝶副鼻腔炎である可能性があります。
8.鼻づまり.鼻水.頭痛やその他の症状に加えて.慢性副鼻腔炎だけでなく.次のような特徴があります。
（1）頭痛は軽く.一般的に多くの鈍い.鈍い痛みです。
(2)嗅覚が衰える.または消失する。
(3)安静.点鼻薬.蒸気吸入.鼻腔換気・排液で頭痛が緩和されることがある。
(4) 頭痛は咳をしたり.頭を下げたり.曲げたり.労作すると悪化する。
(5)喫煙.飲酒.感情的な興奮によって頭痛が悪化することがある。
(6)精神疲労.易眠.めまい.記憶喪失.集中力低下などを起こすこともある。
副鼻腔炎はどのような検査をすればよいのでしょうか？
CT検査は副鼻腔炎の診断に重要な手段となっており.副鼻腔炎の手術前に必ず行われる一連の検査の一つです。CT検査はコロナルスキャンとホリゾンタルスキャンに分けられます。副鼻腔炎は鼻ポリープと共存することが多く.CTは鼻ポリープを伴う副鼻腔炎の程度を示すことができ.各副鼻腔とその隣接領域の微細構造をはっきりと表示し.医師に副鼻腔炎の診断と治療の重要な基礎を提供し.CTを通じて副鼻腔炎と副鼻腔癌などの他の疾患を区別することにも役立っているのです。
副鼻腔炎はどのような病気と混同されやすいのでしょうか？
（1）慢性鼻炎との鑑別：慢性鼻炎は緑膿性ではなく.臭いもないので.鼻汁の性状の観察が鑑別のポイントになります。慢性鼻炎の病変は鼻腔内に限局していますが.慢性副鼻腔炎では副鼻腔内に炎症性病変が確認できるので.鑑別にはX線検査が的確です。
(2) 神経性頭痛との鑑別：神経性頭痛の患者さんの中には.何年も頭痛が続き.発作を繰り返す方がいて.副鼻腔炎と間違われることがありますが.そのような方は基本的に鼻の症状がないので.実績とX線写真から鑑別することが可能です。
副鼻腔炎はどのように予防すればよいのでしょうか？
1.通常.鼻の衛生に注意を払う。
2.鼻水をかむ方法に注意する。
2.鼻水をかむ方法に注意する。その後.交互に吹いてください。
3.水泳の姿勢は正しく.頭を水にさらすようにすること。
4.歯科疾患のある人は徹底的に治療する必要があります。
5.急性発作がある場合は.より多くの残りの部分を取る。寝室は明るく.室内の空気を循環させることが大切です。しかし.直接風が吹いたり.直射日光が当たったりするのは避けましょう。
6.医師のアドバイスに従って.適時に薬を使用する。
7.慢性副鼻腔炎.治療は自信と粘り強さを持っている必要があります.体力を強化するために運動を強化するために注意を払います。
8.厳密に喫煙.アルコール.スパイシーな食べ物を禁止しています。
9.明るい気質を保ち.精神的な刺激を避け.過労にならないように注意しながら。
10.通常.しばしば鼻のマッサージを行うことができます。
副鼻腔炎を合併する病気は何ですか？
鼻腔と副鼻腔は.頭蓋骨の下.喉と口の上.2つの眼窩の間に位置し.彼らはお互いに.密接な関係に隣接している。副鼻腔や鼻腔の病変は.しばしば近傍の組織に広がり.さまざまな合併症を引き起こすことがあります。頭蓋骨に及ぶと重症の場合は死に至ることもありますし.喉や眼窩に侵入すると様々な病変を引き起こし.特に小児では合併症により身体や知能の発達に影響を及ぼすことになります。鼻炎や副鼻腔炎は.いくつかの方法で合併症を引き起こします。
①直接感染：鼻腔は口腔.咽頭.下気道.消化管と直接つながっています。鼻炎や副鼻腔炎の分泌物が下方に排出されることで.これらの組織を直接刺激し.さまざまな病変を引き起こすのです。
副鼻腔炎が副鼻腔の骨壁を破壊すると.炎症が他の組織にまで及ぶことがよくあります。翼状副鼻腔炎は.頭蓋底を破壊してさまざまな頭蓋内合併症を引き起こし.後頭蓋視神経炎を引き起こすこともあります。上顎洞炎は.眼窩内感染や歯槽菲薄化管などの合併症を引き起こすことがあります。
③血流を介した感染。鼻腔や副鼻腔は血管網が豊富で.眼窩や頭蓋骨と複雑に繋がっているため.鼻炎や副鼻腔炎の細菌や毒素がまず血管の内皮を破壊して血栓を作り.塞栓が血流に乗って他臓器に移動し.合併症を引き起こすのだそうです。
④リンパ管経由の感染：鼻腔や副鼻腔のリンパ管は.炎症性物質を直接他の臓器や組織に伝達して発病させる。
⑤解剖学的経路経由：副鼻腔の骨壁には.ふるい骨の上壁にふるい孔という小さな穴が多数あり.主に頭蓋につながる嗅神経線維の開口部となっているなど.正常な経路が多く.炎症はふるい孔から頭蓋内に伝わって発症することがあります。また.鼻腔や副鼻腔には.眼窩や頭蓋に直接つながっている血管も多く.炎症が起こると.血管の通り道に合併症を起こすこともあります。
（6）副鼻腔外傷：骨壁の骨折や穿孔損傷.組織破壊による手術損傷を引き起こし.感染が侵入・発症しやすくなります。
副鼻腔炎はどのように治療すればよいのでしょうか？
副鼻腔炎の主な症状は換気不足なので.副鼻腔炎の治療は.0.15％サフラニンまたは0.5％クロラムフェニコール液体点鼻抗炎症と.1％エフェドリンや点鼻薬など.膜を縮小するために使用すべき.標準として換気を維持するために日あたりのドット数です。薬物療法を行っても換気が維持できない場合は.鼻甲介除去や電気メスなどの外科的治療が必要です。副鼻腔炎は.鼻水や頭痛が支配的な副鼻腔の膿性炎症で.鼻タキの点滴に加えて.副鼻腔内の細菌感染を排除するための抗生物質を投与します。現在では.切開を伴わない低侵襲な内視鏡的手法が広く臨床に用いられています。
西洋医学の選択療法
1.急性化膿性副鼻腔炎。急性化膿性副鼻腔炎。
（1）抗生物質またはスルホンアミド：感染を制御し.慢性化するのを防ぐために十分な量。
(2) 1％エフェドリン生理食塩水：点鼻薬.1回1～2滴.1日2回。
(3) 鎮静・鎮痛剤：ひどい頭痛の場合。
2.慢性化した化膿性副鼻腔炎。
局所治療が主である.あなたは血管収縮剤の点鼻薬を使用することができ.一般的に1％エフェドリン生理食塩水.点鼻薬ネット使用されます。デキサメタゾン.ベタメタゾンなどを点鼻薬に添加することもできます。なお.薬物性鼻炎を避けるため.点鼻薬は長期間使用しないことが望ましい。
中国医師会耳鼻咽喉科-頭頸部外科分院の最近の鼻副鼻腔炎治療ガイドラインによると。1. CRSは細菌感染症ではなく.炎症性疾患である。急性期は粘膜上皮傷害後の病原性細菌の侵入により感染することがある。感染期にはセファロスポリンⅡ系抗生物質.アモキシシリン＋クラブラン酸.クラリスロマイシンが望ましい。
2.治療。
少量のマクロライド系抗生物質の長期経口投与（クラリスロマイシン0.125.1日2回）.グルココルチコイド（トリメトプリム.ブデソニド.コレウス）の経鼻投与で.いずれも12週間以上使用する必要がある。