頸椎症の分類と病像

  (1) 神経根型:頚椎椎間板の変性変化や骨棘の刺激により脊髄神経根が圧迫され.上肢の知覚・運動機能障害を引き起こし.多くは1上肢の運動障害や知覚麻痺として現れる。  (2) 脊髄型:頚椎椎間板ヘルニア.靭帯肥大・骨化等による頚部脊柱管狭窄症.脊髄圧迫・虚血により.脊髄伝導障害を起こすもの。 上肢に始まり下肢に進行するケースと.下肢に始まり上肢に進行するケースがあります。 主な症状は.歩行が不安定になる.手足がしびれる.排尿・排便が困難になるなどです。  (3) 椎骨動脈型:鉤椎関節の変性変化の刺激により.椎骨動脈が圧迫され.椎骨脳底動脈への血液供給が不足し.しばしばめまいや暗さなどの頸部回転に関連した症状を伴う。  (4) 交感神経型:頚椎椎間板の変性変化の刺激により.頚部の交感神経線維が圧迫され.一連の反射症状を引き起こすもので.臨床的には稀で.循環器疾患や内分泌疾患と混在することが多く.鑑別が困難です。  (5) その他の型:嚥下時の異物感を伴う食道圧迫型を指し.臨床的には非常に稀である。