うつ病などというものは存在しない。 ここでいう「うつ病」とは.精神科の診断名である。 昔.あるグループが.落ち込んだ気分.興味の低下.活動の低下.ネガティブな思考や明るさの行動まで.同じような精神状態であることを発見したことがあります。 医療関係者は.コミュニケーションのために.これらの症状を総称して「うつ病」と呼んでいる。 これが典型的な症状別.現象別の診断である。 医学の分野では.類似した診断はすべて非科学的な診断であり.科学的な診断は病因論的なものだけである。 うつ病と診断されると.2つの影響を受ける。 良い面は.「これだ」「そうなんだ」という確かな手ごたえが加わることです。 悪い面は.病気というレッテルを頭に貼られ.非うつ病への転換の可能性を催眠で抑圧されることである。 つまり.うつ病と診断された後は.その診断に反するすべての自己呈示を意図せず.あるいはある程度意図的に抑制する必要があり.うつ病状態が長引くことになる。 これは.いわゆる医学的誘導による病気です。 つまり.「うつ病」という名称をあまり深刻に受け止めないでください.ということです。 診断を下す医師であれ.うつ病と診断された患者であれ.診断が下された後にうつ病という言葉に対して.「私はあなたを知っているから.あなたは消えてもいい」と言うことができるのです。 扱うのはうつ病という名前ではなく.その背後にいる人.その人の一生をかけた生死や愛憎です。 それに比べると.「うつ病」という言葉は狭すぎるし.浅すぎる。 今から100年以上前.フロイトは経験と直感で.喪に服すことと鬱になることの違いを発見したのです。 前者は正常なうつ病で.後者は病的なうつ病である。 十分に悲しむことができる人は.うつ病にはならない。 成長は.悲しみを代償にしなければならない。 文明的な儀式行動はすべて.喪に服すことによって喪失に対処するように設計されている。 子供の通過儀礼.独身者の結婚式.女子の産休など.恐ろしくも一歩一歩成長していくものである。 もし.これらの儀式がまだ私たちを過去から断ち切らないのであれば.うつ病は私たちが損失を補うためにできる最も有効な手段です。 2014年の湖北省精神衛生協会の年次大会では.李暁益教授が「もう一方通行のうつ病や躁病は診断せず.双極性障害だけを診断する」とおっしゃっていました。 これは診断の節目となるものです。 今後.うつ病は真に縦断的に理解される精神現象であり.今後.うつ病患者はもはや自分自身に対する催眠的な固定観念を持つ必要はなく.今後.すべての精神現象は病的なものではなく.健康状態の両端と見なす必要があるのである。 一例を挙げましょう。 ある小さな会社の社員が自殺し.会社全体が喪に服している。 会社のトップから.ちょっとお節介をしてきてくれと頼まれた。 私が行くと.自殺者の親しい人たち数人が.「亡くなったこの良き同僚.友人のために.盛大な追悼会を開きたい」と話していた。 彼らの心には.ある種の善意の「興奮」と.その「興奮」の後に来るかもしれない「憂鬱」を見抜くプロの目が感じられた。 そこで私は.死を前にして.華美な儀式はふさわしくない.簡素な儀式にしよう.その方が故人も安らかに眠れるのではないかと提案したのです。 後で知ったことだが.その会社では.喪失の痛みは誰にもあまり影響を与えなかったそうだ。 もうひとつ.逆の例を挙げましょう。 ある国有企業のトップが病気で亡くなったとき.組合長が責任を持って厳粛な追悼式を準備し.執り行いました。 彼女は何日もかけてこの作業を行った。 法要の後.半年間落ち込んでいた。 忙しいということは.行動的にも内面的にも二重の興奮（マニア）があり.その代償として反対の感情が生まれる。 うつ病と躁病が相互に排他的な状態であることは.今では明らかである。 この逆説的な一体感をよりよく理解するために.人間とは異なるもう一つのタイプの風景が自然界に存在する。 この風景は死火山のものである。 死火山は静謐であり.いくつかの火口は湖となり.波打つ水はその静謐さを視覚的に証明している-それは悲しくもあるほど静謐である。 しかし.もし数百年.数千年.数万年.数百万年前にタイムスリップすることができたら.赤い溶岩が雲の中に飛び出し.煙が空を覆い.大地が震え.生活が破綻するような.激しい噴火の様子を見ることができるかもしれません。 時間のない次元では.静寂は静寂ではなく.その逆との統合である。 立体的な死火山は.剛と柔が重なり合い.動きが重なり合い.非常に雄大な風景を呈しています。 ナルシストが「軽うつ病」であることが多いのは.このためです。 彼らは何でもできると考えており.そのことを空想によって証明することが多いのです。 自己愛の厳しい現実が顔を出さなくなると.うつ病が精一杯になる。 仏教の概念であるマインドフルネスがうつ病の治療に有効であることは.多くの実証研究によって示されています。 マインドフルとは.その瞬間の自己を完全に認識することです。 これは見事です。 マインドフルネスの観点からは.今この瞬間を生きるとき.過去の躁や現在の鬱の代償を払う必要はなく.未来の躁や鬱のために現在の喜びや悲しみを犠牲にする必要もない。 現在の喜びや悲しみは.すでに人生のすべての意味である。過去も未来もなく.この身体とこの口とこの心だけがあるのが.生きていく上で最高の状態なのである。 うつ病の理解は.おそらく「うつ病は躁病に対する防御または仮面である」という言葉に集約されるでしょう。