1年前.患者Zhangは左耳の持続的な耳鳴りのため.大病院で治療を受けました。
薬物療法.鍼灸治療.高気圧酸素治療などを行ったが.改善されなかった。
患者はついに上海交通大学第六人民病院耳鼻咽喉科.頭頸部外科で治療を受けるようになった。
詳細な問診と診察の結果.筆者は頭蓋内占拠性病変を疑い.患者に頭蓋内MRI検査を処方した。
その結果.患者の小脳先端に1.6cmの腫瘍があることが示唆された。
患者は早期に受診し.腫瘍はまだ初期段階であったため.外科医は顔面神経と聴神経の機能を温存するためにマイクロサージェリーを行った。
この手術は成功し.患者さんは術後.聴力と顔面神経の機能を温存することができました。
聴神経腫の主な臨床症状として難聴と耳鳴りがあります。
特異的な症状がないために診断が遅れ.治療に最適な時期を逸してしまうことも少なくありません。
進行すると腫瘍の直径が3cmを超えることが多く.通常は脳神経の後群.すなわち第9.10.11対の脳神経を侵し.嗄声.窒息.嚥下困難.同側手足の運動困難.歩行不安定などの症状を呈します。
この時点では診断は容易ですが.治療の絶好の機会を逸しています。 聴神経腫は良性の腫瘍で.早期に診断されれば合併症も少なく.手術で簡単に摘出することができます。
早期の聴神経腫（2cm未満）であれば.顔面神経機能を温存できる確率は90％以上.聴覚機能を温存できる確率も50％程度に達しますが.後期の聴神経腫（2cm以上）では.腫瘍が周囲の脳組織と深刻な癒着を起こし.容易に切除できず.顔面神経機能を温存できる確率は約50％.聴覚機能もほとんど温存できなくなると言われています。 このことから.聴神経腫の早期治療が.患者さんのQOL（生活の質）を向上させるために不可欠であることがわかります。