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概要：孫さん（25歳）は.1ヶ月前から鼻づまり.鼻汁は出るが鼻がかみにくい.くしゃみ.めまい.頭痛.鼻音が重い.臭いがしなくなった.睡眠の質が低下したなどの症状を訴えて当院を受診されました。
基本情報】女性・25歳
病気の種類】慢性肥厚性鼻炎
病院】上海長栄病院
受診日】2021年5月
治療方針】内服薬（ロラタジン錠）＋外用薬（0.9％塩化ナトリウム注射.ブデソニド点鼻.オロネマ点鼻）。
治療期間】1週間の外来治療.定期的な見直し
治療効果】不快な症状が徐々に改善・消失し.症状が著しく改善された
I. 初診時
孫さん（25歳）は.当院に初めて来院され.鼻の音がひどく.くしゃみをしたり.時々鼻をかんだりしていましたが.なかなか鼻をかむことができないと話されていました。孫さんは花粉症で.数ヶ月前に花粉に触れてから鼻の通りが悪くなり.めまいや頭痛.嗅覚障害.夜間の睡眠の質の低下も感じているとのことでした。鼻腔をチェックしたところ.さらに鼻腔痂皮が見つかりました。孫さんはアレルギー性鼻炎による慢性肥厚性鼻炎を発症していたのに.治療が間に合わなかったのかもしれない。
II. 治療方法
前鼻鏡で慢性肥厚性鼻炎と診断された後.0.9％塩化ナトリウム注射を行い.孫さんの鼻腔内の鼻痂を洗浄し鼻腔内の換気を促進させた。1週間の投薬で症状の改善を観察し.投薬期間中は定期的に0.9％塩化ナトリウム注射で鼻腔を洗浄し.分泌物の排出を促して快適性を高めるよう指導した。
III. 治療効果
標準的な薬物治療を1週間行った後.孫さんは.鼻音が消え.鼻汁の粘り気がなくなり.よく吹けるようになったと報告したが.最近は鼻水の症状がかなり改善され.くしゃみもしなくなったという。薬の効果が良くなったことを考慮し.次に前鼻顕微鏡で鼻粘膜の充血や浮腫.鼻甲介肥大の症状が消失していることが確認されました。
IV. 備考
孫さんの不快感がかなり改善されたことは喜ばしいことですが.不衛生な手による感染を避けるため.日常生活で鼻腔をよくケアすること.鼻をほじらないようにすることをアドバイスする必要があります。アレルゲンと接触しないようにし.鼻をかむときは同時に両側ではなく.片側ずつにすること。牛肉.豚肉.鶏肉.牛乳.卵などの栄養価の高い食品を補うことに注意し.豊富なタンパク質.ビタミン.炭水化物を体に供給し.体の抵抗力を高めることができる。
V. 個人的な見解
慢性肥厚性鼻炎は.アレルギー.ビタミンCの不足.上気道感染などが原因で起こることがある。今回の孫さんの場合.花粉症で鼻腔内に反応が出たが.治療が間に合わなかった。したがって.鼻づまり.重い鼻音.嗅覚障害などの疑わしい症状が出た場合は.速やかに医療機関を受診することをお勧めします。