甲状腺疾患は糖尿病に次いで多い内分泌疾患であるため.妊娠中に甲状腺疾患を発症することはよくあることです。 調査によると.これから母親になる人の10人に1人が甲状腺の病気にかかる可能性があると言われています。 健康で賢い赤ちゃんを産むためには.妊娠中の甲状腺の病気を見落とさないことが大切です。 甲状腺は.首の甲状軟骨の下.気管の左右にある内分泌腺で.主に甲状腺ホルモンを合成・分泌し.体の新陳代謝を調節する重要な働きをしています。 甲状腺の機能が低下し.甲状腺ホルモンの分泌が少なくなると.「甲状腺機能低下症」となります。 甲状腺機能低下症の人は.エネルギーの消費が遅く.代謝が悪くなります。 逆に.甲状腺の働きが過剰になると.甲状腺ホルモンが過剰に合成されて血液中に放出され.「甲状腺機能亢進症」となり.体の代謝が促進されることになるのです。 注目すべきは.妊娠中の甲状腺は大きな試練にさらされているということです。12週以前は胎児自身の甲状腺機能がまだ発達しておらず.胎児の成長と発達に必要なサイロキシンはすべて母親から供給されます。12週から20週までは.胎児自身の甲状腺機能が徐々に発達し.自分で甲状腺ホルモンを合成することができますが.それでも必要なサイロキシンは一部母親から供給されます。21～24週以降は胎児の甲状腺機能が熟し.自分で甲状腺ホルモンを使って合成し始めるということです。 21～24週以降.胎児が発育・成熟してくると.母親の甲状腺ホルモンで補いながら.自分の甲状腺ホルモンをメインに使うようになります。 妊娠中の母親の甲状腺疾患が胎児の発育に大きな影響を与えるのは.このような胎児の甲状腺機能の発達過程にあるためです。 例えば.妊娠中の甲状腺機能低下症は.子孫に神経知的障害を引き起こす要因となる。 妊娠初期.妊娠12週は胎児の脳が急速に発達する最初の時期ですが.この時期に母親となる人が甲状腺機能低下症.つまり母親の甲状腺ホルモン値が低いままで.胎児の脳発達に十分な甲状腺ホルモンを供給できないと.胎児の脳発達に影響を与え.さらには不可逆的なダメージを与えることになります。 妊娠中のもう一つの甲状腺疾患である甲状腺自己抗体が陽性であれば.流産や早産の発生率が著しく高くなります。 バセドウ病（中毒性びまん性甲状腺腫）は.妊娠中の甲状腺機能亢進症の85％を占めます。 甲状腺機能亢進症のコントロールが間に合わないと.流産.妊娠悪阻.早産.小児出産.周産期死亡などの割合が著しく高くなるのだそうです。 もちろん.妊娠中の甲状腺疾患には.妊娠中の孤立性低T4血症.妊娠中に見つかった悪性結節を含む甲状腺結節.妊娠中の激しい嘔吐による一過性の甲状腺機能亢進症など.いろいろなものが含まれます。 いずれも迅速な診療が必要です。 妊娠中の甲状腺疾患の予防法 まず.甲状腺疾患の既往や家族歴.甲状腺腫や甲状腺手術の既往.アイソトープヨード治療.血清甲状腺刺激ホルモン上昇や甲状腺に対する自己抗体陽性.他の自己免疫疾患の既往や家族歴のある女性には.妊娠前の甲状腺疾患のスクリーニングが推奨されます。 現在では.妊娠中の甲状腺疾患の増加により.妊娠確定後に適時甲状腺機能検査を行って.甲状腺機能の異常を早期に発見し.妊娠中の甲状腺疾患による妊婦や胎児への障害を避けることも検討されるようになっています。 妊娠後に甲状腺疾患が見つかった場合.妊娠中の甲状腺疾患と非妊娠時の甲状腺疾患では.薬の選択.服用量などに注意が必要など.治療法が大きく異なるため.速やかに病院を受診することが大切です。 また.妊娠中は甲状腺ホルモン値をよく観察する必要がありますが.体重増加.衰弱.むくみなどの甲状腺疾患の症状は.妊娠によるものと勘違いされやすいので.特に注意することが必要です。 食事面では.胎児がヨウ素を必要とするように.妊娠中の女性は海藻.海苔.海魚などのヨウ素含有食品を多く摂るようにし.必要に応じて.尿中ヨウ素を定期的にモニターするとよいでしょう。