てんかんは恐ろしい病気ではありませんが.てんかんは特殊な部類の病気であり.合理的な長期の薬物療法や外科的治療が必要な場合が多いのです。 したがって.治療開始前に.てんかんの有無（失神.糖尿病.血液疾患.子癇.TIA.ヒステリーなどとの鑑別）と原因.特異的サブタイプ.重症度を明らかにし.誤診や誤った管理をしないことが重要です。 外来脳波計は一般に5〜20分の脳波しか記録せず.24時間ダイナミック脳波計は頭皮記録電極が8〜12個しかなく.情報が少なく.発作の記録はほとんどなく.発作が記録されても全体の記録は困難であると言われています。 最も価値のある診断検査は.脳波の微妙な変化と動作のビデオ記録を同時に記録できる長距離ビデオ脳波検査である。 覚醒.眠気.軽い睡眠.深い睡眠.夢.目覚めの各段階の脳波特性をコンピュータがダイナミックに解析し.発作前兆と発作動作に対応する脳波の成績から.発作動作を誘発する脳内発作の発生源を判断する。 これにより.患者さんが何十種類もあるてんかんのうち.どのタイプのてんかんなのかを判断し.患者さんに合った薬を提供することができるのです。 脳のMRIも重要ですが.脳腫瘍や脳出血と異なり.てんかんは脳の細かい構造の異常だけで.通常の装置では検出できない場合が多く.最高レベルの3T MRIが利用できるようになり.診断の質が向上しています。 てんかん原性焦点がほぼ確定し.薬剤の効果が乏しい患者さんでは.手術を慎重に検討することもあります。 このとき.てんかん原性焦点の位置をさらに確認するとともに.手術によって起こりうる脳の機能障害を把握し.可能な限り回避するために.脳のPETCTも必要です。