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患者:毎日午前3時から午前7時まで.前胸部の鈍痛が数分間続くエピソードがある。県立病院で心電図検査を受けたが異常なし.丹参注射液.ラノステリンなどの点滴を受けた。
5日間は痛みが起こらなかったが.6日目に痛みが起こり.即効性のある心臓の薬を飲むとすぐに緩和された。
特に発作時の胸の痛みと息切れがひどい。
毎日ディオスコリア・イチョウ葉などの薬を飲んでいます。心筋梗塞なのか.なぜ薬が効かずに我慢しているのか.さらにどのような検査が必要なのかがわかりません。検査結果:心電図で心拍数が遅い。最終診察場所:静川県人民病院
患者:追加:心電図は撮影に不便なためアップロードできませんでした。
検査結果:洞性徐脈58bpm.心軸に狂いはなく.心電図はほぼ正常です。
脂質・心筋酵素検査:総コレステロール
2.85
トリグリセリド
1.27
グルタチオン
12.10
a-ヒドロキシ酪酸脱水素酵素
378.00
ホスクレアチンキナーゼ
84.50
クレアチンキナーゼイソエンザイム
84.50
乳酸脱水素酵素
264.40
症状的には典型的な冠状狭心症を患っていると思われます。
心筋梗塞の証拠はありませんが.心筋梗塞の可能性があります。
したがって.まずアスピリン100mgを夜1回.シンバスタチン10mgを夜1回(コレステロールは高くないので).ベタラクタム25mgを1日2回.イソソルビドモノニトラート40mgを1日1回服用しなければなりません。
早めに病院で検査を受けるか.低分子ヘパリンももらってください。
若いので.冠動脈造影検査を受け.その結果に応じて必要ならステント留置をすることが望ましいです。
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