出産前の正常な妊婦のチェック方法

  正常妊娠時の一般定期健診 妊娠3ヶ月前(準備期間) 1.経口葉酸錠(シリエン)0,4mg/日 外来で無料配布(外来で用紙に記入し1階薬局で受け取る) 2.経口葉酸錠(シリエン)0,4mg/日 外来で無料配布(外来で用紙に記入し1階薬局で受け取る 定期的な白帯.淋菌塗抹.クラミジア検査.妊婦甲状腺機能(TPOAb.FT4.TSH).サラセミア検査(可能であれば適応).ブドウ糖耐性(リスクのある女性向け).血液脂質一式.子宮および両付属器の超音波.ECG.胸部X線 最初の妊婦健診(カード構築):妊娠13+6週未満。  超音波による子宮内妊娠の確認(妊娠週数の確認.双子妊娠7~9週目の超音波検査で双子妊娠の種類を見分けることができます。)  一般骨盤測定(定期的ではない):定期血液検査.定期尿検査.生化学検査.輸血前予防接種.血液型(ABO.Rh)検査.定期白血球+淋菌塗抹.子宮頸部TCT(妊娠12ヶ月に検査を受けていない方/症候性/代替検査).心電図(妊娠6ヶ月に検査を受けていれば上記項目は免除可能です)。 予防検査:優生学(TORCH).フェリチン(貧血の方は強制.貧血のスクリーニング).妊婦甲状腺機能(TPOAb.FT4.TSH) 妊娠スクール(月曜朝~土曜朝8時半~11時.無料):毎週土曜日朝:体重と栄養管理(母性型ダイエットパゴダ.妊娠初期・中期・後期).毎週月曜朝:妊娠スクール。 ).月曜日の朝:妊娠中のケアのルーティン。  出産時の定期健診:血圧.体重.子宮高.腹囲.ドップラー聴診.胎児の位置.胎動.浮腫など。  検診の間隔:妊娠14週までは1~2回.妊娠20週から36週までは4週間に1回(赤ちゃんの位置を知るために31週までは通常).36週以降は1週間に1回です。 異常があれば.適宜.検診の回数を増やしてください。  以下の定期検診 12~14週:超音波スクリーニング(NT)(準備.当院の超音波は明らかな異常しか見えないので.スクリーニングは地方病院で行う必要がある) 15~20週:ダウン症スクリーニング(強制.絶食)(15~20週.17~19週がベスト.ただし出生前診断の適応がある患者(例:18~23週の羊水検査.できれば遺伝カウンセリング室))は除く)。 (準備)妊娠高血圧症候群のスクリーニング.サラセミアのスクリーニング.ブドウ糖耐性(リスクのある女性/症状のある女性).ツベルクリン反応.BVテスト(早産歴のある場合)。  16週以降:血液型不適合(妊婦O型.夫非O型.妊婦Rhマイナス.夫Rhプラス)の場合.溶血の血液検査が必要となります。 (24週.32週.1:64以上は要治療)20~24週:超音波スクリーニング(胎児の奇形を除外するため.22~24週が最適)24~28週:耐糖能.血液・尿ルーチン(絶食.検査3日前は甘いものを食べないようにする.検査前日は21時に絶食.当日朝9時までに砂糖水を口から飲むようにする)鉄補給の適応(Hb<110g/L.Ht<32%.Fe-Pro<12%)となっています。 (Hb<110g/L.Ht<32%.Fe-Pro<12ug/L)。  32~34週:空腹時血液・尿検査.肝機能.胆汁酸(32週以降).超音波検査または全身超音波検査(28~34週)で胎児の発達と消化器系・泌尿器系の胎児異常の除外を行う。 妊娠学校:毎週木曜日:陣痛時の健康管理.ラマーズ法分娩など 36週:NST(胎児心臓モニタリング).尿ルーチン(34-37週).膣分泌物溶連菌検査(35-37週.妊娠糖尿病と新生児溶連菌感染の出産歴の場合)妊娠学校:毎週金曜日:産婦の健康管理.科学月経など 37週:NST 38週:NST.超音波(36-38w).出産形態の予備審査など。 -39-40週:NST 40+3週:NST.超音波スクリーニング(羊水検査)。41週:入院 産後のリハビリテーション指導のため.産後6~8週で来院。