1.誤解：病院に行けば必ず治る.病状や治療が順風満帆で必ず一日も早く退院できる.またできるだけお金をかけずに最高のサービスや医療環境を享受したいと願うのは.この社会の多くの患者の誤解である。 しかし.世の中に絶対的な保証や100％.完璧なものはあり得るのでしょうか？ いいえ.決してありません! ですから.病状に変化があったり.治療がうまくいかず.治療期間や入院期間が長くなり.費用が高くなったり.病状が治りにくかったり.上方転院が必要になったりすると.「医療スタッフは自分の仕事をしなかったのだろうか」と疑問や疑念を抱くことになるのです。 仕事にミスがあったのだろうか？ 患者さんやその状態への配慮を怠ったのだろうか？ 治療の原則に反していないか.医療ミスはないか。 これに対して.電気や機械の構造原理や部品.回路図などは.技術者がすべて完全に理解しています。 原理や構造が完全に理解されていても.壊れた電化製品がすべて修理されることを保証できる技術者はいません。 エンジニアがテレビを直せなかったとき.疑問を持ち.叱り.賠償請求までするのでしょうか。 その場合.どんなエンジニアが自分のテレビを直してくれるというのだろう。 実は.社会全体がそう思っているわけではない。 壊れたテレビが修理できるのは幸運であり.良いことであり.修理できないのは普通なのだ。 それと同じで.よく治ったことを感謝し.医療スタッフにお礼を言うのは良いことである。 また.体調が悪いのは普通のことであるはずです。 国内最高のエンジニアに依頼しても.壊れたテレビが直る保証はない。 直らない家電製品に出会ったエンジニアは.「新しい部品と交換しましょう」と気軽に提案してくれますが.人はどうでしょう。 人は臓器や部品を自由に.簡単に交換できるのでしょうか？ 臓器の交換を移植に頼ったとしても.拒絶反応が起きるでしょう。 だから.医者はエンジニアよりずっと大変な仕事なのです 壊れたテレビを修理できるのは3分の1.新しい部品が許されない場合は3分の2.あるいはほとんどが修理できないと言われています。 多くの未知の生命現象や病気については.医学の発達と医療関係者の努力により.今では4分の3は可能な限り治すことができ.治らない.あるいは治らないというのは4分の1に過ぎない。 だから.それに比べれば.医者はすでに技術者よりずっと大変で有能なのだ。 2.宣伝の誤解：医療人は.あらゆる病気を手で治す華陀の奇跡の医者のような技術を持ち.患者のために自分の命を犠牲にする焦楡のような精神を持ち.雷鋒のような温かい心と質の高いサービス態度を持ち.わざわざ待機している首相のような奉仕の義務を持ち.草を食べて乳を出して.何の見返りも期待せずに奉仕だけに専念する老牛のような人生を持つべきというものだ。 そんな人が見つかるのだろうか。 かつては.医者の宣伝といえば.何人の病気を治したかではなく.老牛のように夜遅くまで待機し.夜通し働き.老牛のように食べず飲まず眠らず.雷鋒のように患者を助けるサービス精神を持ち.焦眉の友のように患者の温かさに配慮し心を込めて働き.首相のようにいつどこでも重要条件や緊急救命に迅速に駆けつけることであったというのに.今は.その宣伝はない。 このような宣伝文句で.雷鋒.焦作.総理.黄牛老の基準に達しない医師がいれば.その医師は優れた医師ではなく.資格のある医師でもないのです。 優秀な医師は何を基準に評価されるべきなのでしょうか？ 他の医者が80％治せる病気の90％を治せることが基準であるべきだ。 他の医者は何万円もかかるが.私は5千円や8千円で同じように治せる患者を獲得できることもある。 他の医者は治療が下手だったり.治療を知らないために合併症率が10～20％.私は5％以下に抑えられることもある。 このような医師こそ.名医.優秀な医師として推挙されるべきです。 医師は人間であって神ではない。 毎日徹夜し.一日の終わりに食事もとらずに患者のために働き続け.妻子に報酬を度外視して薄飯を食べさせ.万病を無理に治すことはできないし.非常に優秀で良い病気でも90％以上治そうとすることはできない。 新部品や新しい部品の交換が一切許されないのであれば.あえて家電や自動車の9割を直せると言う技術者は誰でしょうか？ 3.雰囲気の誤解：技術スタッフが場所に積み上げ.リーダーや同僚を含む多くの利己的な人々は.常に彼自身が誰よりもできることを証明するために.お互いを弱めるための方法として.様々な手段を通じて.お互いの障害をキャッチしたいです。 同じ病院.同じ診療科の医師でも.患者さんの興味をそそるような説明をすることがあり.医師によって言うことが違うので.患者さんが混乱し.不当な疑いを持つような社会であることは言うまでもありません。 私の診察と手術を受けるために登録したのですから.私を十分に信頼し.他人の挑発を簡単に信じてはいけません。 4.経営上の誤解：人々のためになり.困難で高価な医療のパターンを変えたいのに.なぜ新薬.新器具.新機材を生産し販売し続け.価格が高騰し.さらに多くの新しいものが医療保険外の自己負担品に分類されるのでしょう。 これは実は.高額な医療費の問題を解決するのではなく.患者がより多くの医療費を支払うための手段であり.多くの医薬品や器具の販売業者が不純物を混入し.巨額の利益を得ていることと関係があるのです。 このように.国民はどうして安く受診できるのでしょうか。 5.経営の誤解：医療サービスは.人々が開発された国の社会福祉を楽しむように.人指向でなければならない.利益と商品化を追求しないでください。 しかし.現在.医療だけでなく.充電だけでなく.税金を収集します。 病院には補助金を出さないばかりか.薬種商や器具・機材商を医療チームに紛れ込ませている。 ビジネスマンが医療に関与して白衣のビジネスマンになると.かつての白衣の天使たちもビジネスマンとして利益を上げる存在と勘違いしてしまい.必然的に医療福祉が商品経済化されてしまうのである。 資本主義的な考え方によれば.商品と資本はもともと利益を求めるものである。 医師や看護師はビジネスマンではないので.利潤を追求することはない。 国民は医療に多くのお金を使い.不満を持っている。商品と資本が追い求める利益はどこに行くのだろうか。 6.責任の誤認：高額な医療を医師のせいにする人がいるが.薬や器具の価格は医師が値決めして請求しているのか？ 有名なタバコやワインは高価な販売.Maotaiは1瓶2000元に購入するために使用される.セールスマンの価格設定ですか？ 誰がスーパーマーケットの販売員やセールスレディを非難する？ 誰が高価な住宅価格のためにスーパーマーケットのセールスマンやセールスウーマンを非難するのですか？ 誰がセールスガールを責めるのか？ 医師や看護師も病院設備や消耗品や薬の販売端末に相当する.セールスマンやセールスウーマンは販売手数料を貰っていないのか？ 彼らのボーナスは売り上げに連動しているのではないのですか？ という疑問が湧きます。