帯状疱疹は.ヘルペスウイルス群の水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされ.末梢神経に沿って帯状に分布する神経痛とヘルペスの集簇が特徴である。罹患期間は通常2〜3週間です。年齢に関係なく発症し.若年者に多く見られます。春から秋にかけて発症し.通常は治癒後に再発することはありません。しかし.近年は特定のタイプの帯状疱疹が増え.汎発性帯状疱疹や再発性帯状疱疹が見られることがあります。ある程度自己治癒力がありますが.発疹や水疱がすべて治まった後も数ヶ月から数年間は神経痛が残ることが多く.人々のQOLに重大な影響を及ぼします。
帯状疱疹は.「蛇瘡」.「絡腰火瘡」.「蛇瘡」.「蜘蛛瘡」と呼ばれる漢方薬のグループに属し.「火帯瘡」のカテゴリーに分類されます。
1. 鑑別と治療のポイント
漢方医学では.この病気の病因は.ほとんどが感情と意志の内傷.肝気の鬱積が火毒に変わり.肝・胆の経絡を通じて外部に発病すると考えます。また.食事が適切でない場合.脾が健康を失い.内部に湿熱が発生し.それが皮膚に溢れ.外邪を感じ.節と格闘して毒気に変わるとも考えます。老人の陽気が不足すると.湿と毒が溜まって蒸れ.皮膚を塞ぎ.経絡が解けず.気血が滞り.痛みがしばしば残り.何度も刺すようになる。
2.基本的な治療法
患者は辛いもの.生臭い毛の生えたものを食べないようにし.食事は軽めにし.野菜や果物を多く食べるようにし.心理的な調整で気分をリラックスさせるようにする必要があります。局所の乾燥と清潔を保ち.刺激性の外用薬の使用を避け.病変の拡大や病気の悪化を防ぐ。予防と体調管理は.免疫機能を高めることに重点を置くべきです。患者は普段から運動を強化し.体力を高め.仕事と休養を取り.風邪を予防すること。
3.漢方薬の内服治療。
体の各部位に応じて.頭部と顔面には銀花蔓とアンゼリカ・ダフリカ.体幹には柴胡.四肢には桑の枝を用いるとよいでしょう。病気の中・後期.特に皮膚病変が後退して神経痛の後遺症が残るような高齢者は.黄耆や堂神などの虚証を補う製品を加える必要があります。病初期の肝・胆の湿熱の多い時期には.血行を良くして瘀血を取り除く製品を用いないと毒邪が蔓延しやすく.病後期には血行を良くして瘀血を取り除く製品を適時適切に加え.神経痛の重症度やその発生を抑制する必要があります。頑固で激しい後神経痛には.経絡を通し.痛みを止めるために.ムカデや丸サソリのような経絡や風邪を探索する虫薬を加えることを検討する必要があります。必要であれば.識別に応じて静滴の漢方注射を追加することも可能で.次のようになります。
ビターディッシュインジェクション。40mlを0.9％生理食塩水250mlに加え.点滴.1日1回。清熱.血液循環の活性化.瘀血の除去。湿火.肝・脾の湿熱を伴う帯状疱疹.特に痛みを伴う場合に適します。
カレンデュラ・オフィシナリス注射液。40mgを0.9％食塩水250mlに溶解し.1日1回静脈内注射する。清熱.血行活性化.瘀血除去。肝・脾の湿熱を伴う帯状疱疹に適し.特に疼痛に効果がある。
タンシノン注射液。1日1回.40mlを0.9％食塩水250mlに溶解して点滴静注する。血液循環を活性化し.瘀血を解消し.血管や水路をきれいにします。毒熱の解消されない.瘀血のある方に適しています。
複合グリチルリチン注射液。40mlを0.9％生理食塩水250mlに溶解し.1日1回点滴静注する。機能 解毒作用.抗炎症作用.副腎皮質刺激ホルモン様作用が類似している。早期の使用により後神経痛を予防できる。
ハトムギの注射。0.9％生理食塩水100mlに10～20mlを入れ.点滴.1日1回。機能 利気.気の移動.血の活性化。気の滞りや血の滞りがある人に適している。
高麗人参と小麦の注射。0.9％生理食塩水100mlに50～100mlを入れ.点滴.1日1回。気を益し.陰を養う。気と陰の両方が不足している人に適用される。
4.TCM外用治療。
(1)摘毒二味：雄黄.ミョウバン1：1研究細。濃い緑茶水を混ぜてペースト状にし.赤い色の水疱を持つ発疹に塗布し.水疱が完全に乾いてから使用を中止する。解毒.殺虫.収斂の作用がある。帯状疱疹の初期に適している。ただし.皮膚が破れているところや.陰嚢やまぶたなど皮膚が薄く柔らかいところには.本剤を外用してはならない。
(2)神経痛が残っている人：皮膚が完全に回復している人は.鎮痛酒や清肺膏を加えて外用摩擦することができます。
(3）水疱が破れない場合.三叉神経針や滅菌針で摘出したり.火針で穿刺してヘルペスを流出させ.腫れと痛みを軽減させる。
5.鍼灸治療。
(1)基本的な鍼灸法：ツボはアーユルヴェーダポイント.患側の病変部位に対応するつまみのツボ（病変部位と上下に1つずつ対応する神経節.両側枝グーポイント.両側ホウシポイントを取ります。操作方法は以下の通りである。
末梢鍼：患者を仰臥位にし.定型消毒後.病変部の端から0.2cmのところに1.5～2インチのミリ針を刺し.針先を病変部の中心に15°の角度で向け.針距離は約1～2cm（1クラスタの針本数は病変部の大きさに正比例します。(5cm以上では10～16本が適当）。鍼は1日1回.30分ほど留置します。
電気鍼を使用します。1.5～2インチのミリ針をツボに使用し.刺鍼後.韓のツボ刺激器に接続する。同じ出力電極のマイナス極を片側の支溝点に.プラス極を同じ側の侯溪点に接続する。患者の耐性に電気鍼灸刺激の強度は.電気の30分後.針から.一日一回。10回で1コースの治療.合計1コースの治療。
(2）綿のお灸療法：綿のお灸：横たわった姿勢を取るために.患者が完全に重要なヨウ素のルーチン消毒で.ポイントにさらされることになり.薄いスキマー乾燥綿（薄い綿シートは穴を持っていないはず）.約3×3 M2サイズ綿シート.お灸綿シートの数を決定する病変の面積によるとに引き裂かれています。A-Yeポイントに広げ.マッチで綿を点火し.綿はすぐに燃え尽きる.この時点で.患者はわずかな灼熱感.お灸の各アプリケーションを3回。
(3）火鍼療法：基本的な鍼治療法と同じポイントを取る.具体的な操作方法は次のとおりです。
火針療法：患者は.ポイントに重要なヨウ素で消毒するために選択されている.アルコールランプに点火し.左手はアルコールランプを保持し.右手は針の先端が赤と白.迅速かつ正確に約0のヘルペスの中心に燃焼するまで.針体を加熱するアルコールランプの外炎で中厚の火針を保持する横になって位置を取るために.。 2-0.3cm.ヘルペスの数に応じて.最初に刺す早発症のヘルペス.毎回3-5.各ヘルペス針を2回選び.操作後.ヘルペス液を絞り出し.約30秒間押し.万能オイルを塗布します。
(4) 打診カッピング療法：患者は座位または側位で.患部を十分に露出し.局所の日常消毒を行い.滅菌した梅花針で阿夷点（各水疱群の間の皮膚）を局所微出血程度に打診し.適当なサイズのガラス瓶を選び.素早くカッピングして刺入部と病変部の末端に押し当てます。5～10分放置し.3～5ml出血.つぼを外した後バイタルヨードで患部を消毒し.ヘルペス患部の大きさにより.火つぼの種類と数を決めます。
(5)ツボ注射療法。チモペンチン針やビタミンB12針を両足三里のツボに注射することができます。
(6) お灸療法：もぐさの一端に火をつけ.病変部とその神経節を左右にゆっくり上下に動かし.1日1回.20～30分ほど行います。