心不全を合併した心房細動の治療には.複数の薬剤の組み合わせが必要であり.心不全を合併した心房細動患者において.単一の薬剤で良好なコントロールができる薬剤はないため.心不全を合併した心房細動に対する選択薬は存在しません。 心不全を合併した心房細動では.心房細動の心室速度の積極的なコントロールと心筋収縮力の増強が必要であり.ジギタリスが選択薬である。 心室速度のコントロールには.利尿薬などの心負荷軽減薬.ACEIやARBなどの心筋リモデリングを抑制して予後を改善する薬.さらにβ遮断薬やアルドステロン受容体拮抗薬などを併用する必要があります。 また.心房細動や心不全の原因を治療する薬剤として.冠動脈疾患患者には冠動脈疾患の二次予防療法.高血圧患者には血圧を下げる降圧剤などを投与する必要がある。