最近.1週間前からひどいめまいで立てなくなり.身の回りのことができなくなった患者さんが私のユニットにやってきました。 当院を受診し.当科で精査したところ.患者さんの訴えである激しいめまいに加え.頚部.特に頚椎1~3番の横に著しい圧迫痛があり.MRI検査で頚椎4/5番と頚椎5/6番の椎間板ヘルニアが見つかりました。 当科では.頚椎1～3番の傍脊椎オゾン注射と頚椎4・5番.頚椎5・6番の椎間板オゾン焼灼を試みたが.頚椎1～3番の椎間板オゾン注射と頚椎5・6番の椎間板オゾン焼灼を行うことはできなかった。 治療翌日に起床し.歩いてみてもらったところ.めまいがほとんどなくなり.歩行が安定し.首の痛みもなくなっていることを実感していただきました。 実際.頸性めまいの典型的な患者さんでした。 社会の発展やパソコン・携帯電話の普及に伴い.頸椎疾患の発症率は著しく増加し.発症年齢も若年化しています。 衣服や手芸.長時間のパソコン使用など.頭を長時間下げる職業の場合.頸椎が長時間一つの姿勢になるため.頸椎の慢性的な損傷が起こりやすくなります。 ご存知のように.首の痛みや肩の痛みは.頸椎の障害に伴う一般的な臨床症状です。 実は.頸椎疾患の臨床症状はそれ以上なのです。 頚椎疾患は.1.神経根型.2.椎骨動脈型.3.脊髄型.4.交感神経型.5.混合型の5種類に分類されます。 頚椎症では.首の痛みや肩の痛みといった症状のほかに.1.上肢の脱力.上肢や指のしびれ.2.頭痛.特に後頭部.耳の後ろ両側.側頭部両側の痛み.3.めまい.かすみ.耳鳴り.手のしびれ.頻脈.胸骨部の痛みなどの一連の交感神経症状.4.頚椎前縁の肥厚による飲み込みにくさや咽頭の異物感.5.下肢の弱さ.などがしばしば現れます。 不安定な歩行.さらには高次の脊髄機能障害。 頚椎症の診断には.臨床検査が最も重要である。 一般的な臨床検査としては.頚椎の痛みの有無.頚椎の運動制限.椎間孔潰瘍試験.腕神経叢神経牽引試験.上肢後方伸展試験などがあり.これらの臨床検査で基本的に頚椎症の診断が確定できます。 頚椎症をさらに明確にし.スティグマをつけるためには.多くの画像検査などが必要です。 一般的な画像検査としては.頚椎X線検査.頚椎MRI.頚椎CT.頚部血管超音波検査などがあり.これらの検査によって頚椎症の診断が基本的に明らかになります。 頚椎症は一般的な病気ですが.治療方法は簡単ではありません。 一般的な治療法としては.手術.低侵襲インターベンション治療.理学療法.薬物療法などがあります。 手術は頚椎の構造的異常を矯正することができますが.リスクがあります。理学療法は安全ですが.比較的効果が低く.再発しやすいものです。薬物療法は理学療法と同じ欠点があり.薬によっては一定の副作用があります。 インターベンショナル低侵襲治療は.オゾン.高周波.コラゲナーゼなどを病巣に直接作用させ.その操作を画像機器でガイドしながら行うものである。 当科の統計によると.頸椎症に対するインターベンション治療の効率は85％以上です。 しかし.インターベンション治療は手術に代わるものではなく.重度の脊柱管狭窄症など構造的に大きな異常がある患者さんには.依然として手術が治療の中心となっています。