炎症性腸疾患とは何ですか?

  炎症性腸疾患は.若い頃.あるいは思春期から発症する人が多く.将来.子供を持つという問題に直面する人も少なくありません。 炎症性腸疾患は生殖機能に影響を与えるのでしょうか? 彼らの病気は.次の世代に受け継がれるのでしょうか? 炎症性腸疾患の患者さんは.病気の活動期には出産を控えるべきです。 病気がコントロールされ.寛解に至れば.医師の監督のもとで妊娠の準備をすることが可能です。  しかし.クローン病や潰瘍性大腸炎は進行したり悪化したりする可能性があるため.病気の活動期には妊娠を避けるべきです。 また.活動性妊娠の場合.早産.死産.自然流産のリスクは正常妊娠よりも高くなります。  男性でも.炎症性腸疾患の活動期に服用する可能性のある特定の薬(スルファサラジンなど)は.この副作用は可逆的ですが.男性で作られる精子の数を減らす可能性があるため.活動期に配偶者を妊娠させないことが重要です。 なお.疾患活動性が胎児に与える影響は.薬物治療による影響よりもはるかに大きいため.疾患活動性の高い時期には厳格な避妊を行う必要があります。  炎症性腸疾患の患者さんにおける妊娠計画は.寛解期に計画するのがベストです。 寛解しているかどうかの判断は.多くの場合.便中の粘液や血液の有無などの臨床症状や.正常な血液検査(血沈.C反応性蛋白など)を含めた総合的な評価が必要です。 しかし.最も客観的な判断ができるのは内視鏡検査と病理検査です。  患者が妊娠を計画している場合.医師の監督の下で行うのが最善である。 妊娠は寛解期(できれば1年間の炎症コントロール後)に行い.投薬の維持は継続すること。 病気の寛解を維持するためによく使われる薬(サラゾスルファピリジン.5-アミノサリチル酸など)は母子ともに安全で.妊娠中の使用による胎児への副作用は報告されていません。 海外の情報では.アザチオプリンは妊娠中も使用可能であるが.メトトレキサートとサリドマイド(反応停止)は絶対に禁忌であるとの見解が一般的である。