膝は.内側コンパートメント.外側コンパートメント.膝蓋大腿コンパートメントの3つのコンパートメントに分かれています。 膝関節の退行性関節炎は.これらのコンパートメントのいずれかに影響を及ぼす可能性があり.膝関節炎患者の1/3は.初期の病変が1つのコンパートメントに限定されていることが分かっています。 現在.単顆型関節炎の治療には.単顆型人工膝関節置換術（UKA）.高位脛骨骨切り術（HTO）.人工膝関節全置換術（TKA）という手術方法があります。 高位脛骨骨切り術は.主に若年層で活動的な肥満患者に用いられ.人工膝関節全置換術への移行術として.症状の緩和が不完全で維持期間が短いという欠点があり.高齢者層ではあまり用いられないとされています。 一方.単顆型人工関節置換術は.人工関節の設計.症例の選択.手術手技の向上により.注目度が高まっています。 当科では2003年から単顆型人工関節置換術を行っています。 現在.UKA手術の結果は良好で.Berge 2005はMiller-Galante人工関節の13年生存率を98％と報告し.Cartier 2007は161膝UKAの10年生存率を94.5％と報告しています。 当科では2003年からこの手技を行っており.初期から中期にかけて良好な結果を得ています。 単顆関節形成術の古典的な適応症は.活動性が低く.著しい肥満がなく.60歳以上の患者さんです。 膝蓋大腿部変性症の影響については.より議論のあるところです。 私たちの臨床では.純粋に正常な膝蓋大腿関節を持つ患者さんを見つけることは難しく.私たちのデータは.たとえ膝蓋大腿関節の変性（Alhback stage 0-I）があったとしても.持続性の膝前部痛の既往がないことは.UKAの禁忌ではないことを示すものです。 我々の症例フォローアップでは.膝蓋大腿部変性の進行も認められ.その長期的な退縮はまだ不明である。 体重が単顆関節形成術の術後成績に及ぼす影響についても議論がある。 UKAの古典的な適応症は肥満の患者を除外しているが.現代の人工膝関節単顆関節形成術が適正体重の患者にのみ適応されるとする厳密な根拠に基づくデータは存在しない。 このグループのデータでは.太り過ぎ（BMI25-32）は.近中期的にはほとんど影響がないことが示されています。 これは.プロテーゼのデザイン.適切なプロテーゼサイズの配置.屈曲と伸展のギャップのバランス.内部と外部の区画のバランス（厚すぎる/薄すぎるプロテーゼの配置を防ぐ）などに関係していると思われます。 もちろん.このグループは.重度過体重や極度過体重の患者さんとの比較研究は行われていません。 文献上では.UKAはTKAよりも関節可動域の改善において優位であると報告されているが.我々の結果では.関節可動域の改善に関しては両者にほとんど差がなかった。Ackroydらは.UKA408例とTKA531例の10年間の追跡結果を比較し.UKAの優秀率は77.9%.TKAはわずか75.1%.; 93.8% であった。 UKAでは90度以上の屈曲が83.7％.TKAでは90度以上の屈曲にとどまった。 UKAはTKAと比較して.手術による出血が少なく.回復が早く.早期離床が可能で.入院期間が短く.術後機能が良好で.入院費も少なくて済む。 今回の結果は.この点を検証するものです。 また.UKAはTKAに比べ.プロプリオセプションの改善.特に関節可動域の改善において優れていることが判明しています。 UKAはTKAと比較して.早期および中期の合併症発生率は同等であり.機能改善（術後の関節可動域.疼痛緩和）も同等でありながら.傷害が少なく.回復が早く.費用も安く.一関節症に対する治療として価値のある手術方法であると言えます。