定性ケトン体検査が陰性で.尿中ケトン体2+が陽性の正常者はケトーシス状態である。 グルコース代謝が低下したり.糖尿病性アシドーシスが生じると.消費速度以上の速度でケトン体が生成され.ケトン尿となる。
尿中のケトン体は.アセトン.アセト酢酸.β-ヒドロキシ酪酸からなり.これらは体内の脂肪代謝の産物で.正常な状態ではほとんど生成されません。 健常者のケトン体定性検査が陰性で尿中ケトン体2+が陽性ならケトーシスといえます。 グルコース代謝が悪くなったり.糖尿病性アシドーシスが起きると.消費されるよりも早くケトン体が作られ.ケトン尿を引き起こす。
患者自身が糖尿病で.血糖値のコントロールが悪く.血糖値や血中ケトン体の再検査が必要な場合は.糖尿病性ケトアシドーシスの可能性を検討することです。 普段から糖尿病でない場合は.最近の食生活の乱れや空腹感.朝食べなかったことなどが原因として考えられます。 重症の場合.多尿.脱力感.食欲不振.吐き気.嘔吐.腹痛.頭痛.イライラ.眠気などの症状が現れることがあります。
治療の第一歩は.原因となる因子を取り除き.合併症を予防・管理することです。 次に.ケトン体が消失するまで.適切な水分補給と少量のインスリンの持続点滴による治療が行われます。 水分が失われた状態の人は.できるだけ早く水分を補給して血液量を回復させ.血糖値の低下とケトン体の排出を助ける必要があります。 電解質バランスを補正し.正常な血中カリウム濃度を確保する。 重度のアシドーシスは.適切なアルカリ性サプリメントで治療する必要がある。 水分補給.規則正しい食事と生活習慣を身につけること.新鮮な野菜や果物を多く食べること.リラックスして夜更かしをしないこと.などが大切です。