梅毒に感染すると.通常.感染後2～3週間で硬い下疳（かんか）が現れます。 下疳は感染力が強く.未治療の場合は3～4週間以上続くことがありますが.治療した場合は通常1～2週間で治まります。 下疳は外性器に小さな赤い斑点として現れ.男性では陰茎.亀頭.包皮.綱に.女性では陰唇.会陰.子宮口に多くみられます。 紅斑は壊死し.直径1-2cmの円形または楕円形の無痛性潰瘍を形成することがありますが.通常は痛みを伴わないため.発見が困難です。 下疳が治まった後.暗赤色の瘢痕が残ったり.皮膚が変色することがあります。下疳が現れてから1～2週間後に.鼠径部や患部付近にリンパ節の腫大が見られることがあります。