メトホルミンは.メトホルミン系の血糖降下剤です。 2型糖尿病および糖尿病予備軍の方々の血糖値を3つの方法で下げることをサポートします。
- 肝内グルコース産生抑制作用。
- インスリンに対する体内の感受性を高め.筋肉がインスリンをうまく利用してブドウ糖の利用を促進し.血糖値を下げることを可能にします。
- 食物から摂取したブドウ糖の腸管での吸収を抑制する作用があります。
。
。
まとめると.この薬は糖化ヘモグロビン（HbA1c）値（数ヶ月間の血糖コントロールの「平均値」）を下げ.糖尿病予備軍から糖尿病への進行も遅らせることができます。
メトホルミンとはどのような薬ですか？
医師は通常.2型糖尿病の治療の第一選択薬として使用しています。 メトホルミン製剤には様々な種類があり.また.メトホルミンと他の薬剤を組み合わせた錠剤も多数存在します。
- グリピジドとメトホルミン
- グリベンクラミド.メトホルミン
- ピオグリタゾンとメトホルミン
- リグリタゾンとメトホルミン；
- サキサグリプチンおよびメトホルミン；
- サキサグリプチン.メトホルミン。
。
。
。
。
副作用は？
グルコース低下薬を服用している場合.またはメトホルミンと他のグルコース低下薬やインスリンを併用する場合は.低血糖の可能性について医師に確認してください。 現在.メトホルミンのみを服用している場合は.低血糖反応が出ない場合があります。
また.自分の便に徐放錠のコーティングが見つかることがありますが.これは薬が体内に吸収されているため.それ以上の投与は必要ありませんのでご安心ください。
メトホルミン系薬剤により.以下のような腸のトラブルが誘発されることがありますが.通常は数週間で解消されます。
- 腹部膨満感
- 胃部膨満感
- 下痢
- 胃の不調
- 食欲不振。
。
。
。
。
。
これらの副作用は.医師が薬の量を増やすと.再び現れることがあります。 食事と一緒に摂ることで.メトホルミンの副作用の発生を抑えることができます。
以前は.腎臓病の患者さんへの処方を避ける医師も多かったのですが.現在は.軽度から中等度の腎臓病の患者さんであれば.一般的に安全に服用できるという見解があります。
メトホルミンの長期服用は.体内のビタミンB12の濃度を著しく低下させます。 特に貧血や手足の神経障害（末梢神経障害）がある場合は.医師からビタミンB12の値のチェックを勧められることがあります。
メトホルミンの長期使用は.アルツハイマー病やパーキンソン病の発症リスクを高める可能性があることが大規模研究で示唆されました。 しかし.その関係を明らかにするためには.さらなる研究が必要です。
乳酸アシドーシス
。
メトホルミンを服用している人は.血液中に乳酸が溜まっていることがあります。 この現象はあまり一般的ではありませんが.次のような場合に発生する可能性が高くなります：
- 腎臓または肝臓の病気があること
- 大量のアルコールを飲むこと
- 重篤なうっ血性心不全を有すること
- 発熱.下痢.嘔吐を伴う体調不良
- 脱水症状。
。
。
。
。
。
次のような症状がある場合は.すぐに医師に連絡して.深刻な状態であることを示してください。
- 呼吸困難
- 全身の脱力感や筋肉痛
- 胃痛や腹部のけいれん
- 悪寒
- 心拍の変化
- めまいや失神がある。
。
。
。
。
。
。
手術前.レントゲン.各種検査前
。
手術を受けるときや.レントゲンなどの検査で造影剤の注射が必要なときは.メトホルミンを服用していることを医療スタッフに伝えてください。 その場合.処置や検査に支障がないように数日間服用を中止する必要がありますが.この間の血糖値のコントロール方法については.まず主治医に相談する必要があります。