現在.中国は世界一の糖尿病大国となっています。 中国糖尿病協会の最新調査によると.中国の糖尿病有病率は9.7％と高く.全国の糖尿病患者は1億人近くにのぼり.中国は世界で最も早く糖尿病が増加している地域となっています。 人々の生活水準が向上し.医療環境が改善され.長生きするようになると.糖尿病の合併症が多発するようになります。 糖尿病発症から20年経つと.ほぼすべての患者さんに目の合併症が見られるようになります。 糖尿病の眼合併症としては.1.結膜：目に見える球結膜の静脈がねじれ.拡張し.毛細血管が螺旋状になり.結膜下出血を起こしやすくなります。 2.角膜：角膜の触覚の消失は.糖尿病患者の血糖値や尿糖の程度と関係がある。 新生血管が房室角に達し.房水排出に影響を及ぼすと.新生血管緑内障となり.頭痛や視野欠損を起こす。虹彩色素上皮.瞳孔括約筋.開口筋にグリコーゲンが沈着し.光に対する瞳孔反射が鈍く.瞳孔の拡張が困難となる。 4.水晶体：高血糖により水晶体繊維が膨潤・変性し.両眼の水晶体後嚢下に混濁を生じ.白内障.霧視.単眼複視を併発します。 重症糖尿病の若年者では.15～20歳で白内障を合併することがあります。糖尿病の高齢者では.通常より成熟期間が短く.若年で発症する老人性白内障があり.これも糖尿病の経過と関係があります。 5.網膜：糖尿病網膜症の発生・進展は.糖尿病発症後の血糖コントロールの程度.発症年齢.罹病期間.遺伝的要因に関係し.性別や尿路症のタイプとはあまり関係がない。 疫学調査によると.糖尿病網膜症の発症率は.糖尿病歴5年未満で28%.6～10年で36.4%.11～15年で58%.15年以上では72%となっています。 初期には網膜に微小血管腫.深部出血.硬い滲出液や綿毛斑が見られ.黄斑浮腫がある場合は視力が著しく低下します。 糖尿病性網膜症は背景型と増殖型に分けられる。 背景型では網膜に微小血管腫.出血.滲出液が.増殖型では網膜に微小血管腫.出血.滲出液に加え.新生血管や硝子体出血.線維性過形成.重症の場合は網膜剥離を起こし.失明に至ることもあります。 6.眼神経：眼瞼下垂と眼筋の外反マヒが突然起こることが多く.両側性で対称性の場合と.片側のみの場合があり.目のかすみや複視を伴う。虚血性視神経症や視神経萎縮も起こり.視力に影響がある。 7.屈折異常：血糖値の上昇により心房水の浸透圧が低下し.水晶体内部に浸透して水晶体が膨張し.近視となることがある。 血糖値が下がると心房の水分浸透圧が上昇し.水晶体からの水分の滲出と脱水が起こり.遠視になるのである。 近い将来.屈折状態が変化するようであれば.糖尿病性白内障の検査が必要です。 結論として.糖尿病は全身疾患であり.眼の合併症も多い。 飲み過ぎ.多食.多尿.体重減少などの症状がある糖尿病患者の中には.初診でも眼の合併症が目立たない人もいる。 まぶたに膨疹を繰り返す.両目が複視.視力が出たり消えたり.急に視力が低下する人は.誤診を防ぐために速やかに診察を受けて血糖値を確認することが必要である。 糖尿病の患者さんは.定期的な眼底検査も意識してください。