周術期の椎弓切除術における留意点

  安全のため.施術は局所麻酔または静脈麻酔で行われ.患者は基本的に無痛かわずかに痛みを感じ.覚醒したまま.施術の刺激を知覚することができ.腰.脚.足への刺激であることを術者にタイムリーにフィードバックするが.正しいポジショニングと施術の安全を確保するため絶対に動いてはならない。 X線透視下で行い.穿刺に成功した後.ガイドワイヤーの誘導により7mmの皮膚切開から作業用チャンネルを設置するため.自分の感覚を適時フィードバックしていれば安全な手術です。  内視鏡は神経根や硬膜嚢など脊柱管内の構造を鮮明に映し出し.組織も拡大されるため.より安全な手術が可能になります。 手術中は咳をしたり.腹圧を上げる要因を避けることが.視界の明瞭度を高め.手術を円滑に進めるために重要です。