門脈塞栓術は近年になって開発された新しい技術で.原理は門脈塞栓術によって癌側に血液を供給する門脈を遮断し.遮断された血液が反対側に流れて反対側の肝臓の血液供給と血圧を高め.代償的に肝臓を拡大・肥大させて体の需要に応じ.一定期間後に巨大肝癌を切除し.手術後に残存する肝臓が正常に働いて体の需要に応えられるようにし.肝臓障害を回避させるものです。 これにより.手術後に残った肝臓が正常に働き.生体のニーズを満たすことができるため.肝不全の発生を回避でき.直接切除できない肝臓がんの多くの患者さんが効果的に治療できるようになりました。 現在.中国ではこの技術を行っている病院はごくわずかです。 当院では.この技術を導入して以来.非常に良い成果を上げています。 広州医科大学第一病院肝胆膵外科 黄剛 患者 陳木茂.男性.75歳。 2012年4月に「右上腹部痛が1ヶ月以上続いている」とのことで入院。 この患者は10年以上前からB型肝炎ウイルスが陽性で.違和感もなく.定期的な検査も受けず.抗ウイルス剤治療も行っていなかった。 1ヶ月以上前に.明らかな原因のない右上腹部の痛み.主に膨満感を発症した。 その後.検査と治療のために広州に行った。 肝萎縮に至る重篤な肝硬変のため.いずれも手術不能.インターベンション治療不能と判断された。 診察の結果.右肝に巨大な肝細胞癌（150*140mm）.重度の肝硬変と肝萎縮があり.左肝は全体の30％以下であることが判明しました。 同様に.インターベンション治療にも耐えられませんでした。 徹底的かつ慎重に分析した結果.右門脈塞栓術を行うことを決定しました。 門脈塞栓術後.左肝は代償し.右肝細胞癌は縮小した。 検査と評価の結果.右肝細胞癌は外科的に切除することが可能であった。 入院後.関連検査と肝庇護を行い.2012年5月に全身麻酔で右半球切除術が行われた。 術中.腹腔内にはより鮮明な黄色い腹水.重度の肝硬変.肝臓の辺縁と表面にパイナップル状の結節.左葉の代償性肥大.脾臓丘の重度の静脈瘤.食道胃底静脈の著しい静脈瘤が確認されました。 肝細胞癌のため.肝臓の右半分の切除に成功した。 正確かつ丁寧な手術により.損傷や出血も少なく.患者は急速に回復しました。 良好な状態で退院しました。