大腸がんで肝転移が生じた場合.手術の可能性があれば手術を選択すべき治療法です。 手術が不可能な場合は.化学療法のほか.標的療法.免疫療法.介入療法などが検討され.これらの方法によって延命することが可能です。
右側結腸癌.特に大腸肝弯曲部の悪性腫瘍の場合.肝転移は着床によって直接起こる可能性があります。 このタイプの大腸がんの一部は.腫瘍と病変のある肝臓や大腸の組織を切除することで.外科的に取り除くことができます。 術後は.化学療法や分子標的治療により.比較的良好な治療成績が得られます。
左側結腸癌で肝転移を伴う場合は.ほとんどが周辺組織への浸潤を伴うため.外科的治療が困難となります。 その中には.腫瘍の進行を抑制し延命を図る化学療法とともに.介入療法を行うことができるものもあります。
手術や化学療法が適切でない場合.緩和ケアはケースバイケースで行うことができます。 肝機能異常には肝保護剤を.肝性昏睡には血中アンモニア低下剤を.消化管閉塞には緩和手術を.痛みには鎮痛剤を使用し.患者の痛みを緩和しQOLを向上させる。