I. 疫学
1.甲状腺がんは.ヒトの悪性腫瘍の0.2％～1％を占めています。
2.頭頸部悪性腫瘍のうち.甲状腺がんは3.06％を占めています。
甲状腺がんの発生率は.過去20年間で最も急速に増加している固形悪性腫瘍であり.年間約6.2％の増加率となっています。
4.女性：男性＝概ね2～4：1。
発症年齢は一般的に21～40歳で.40歳前後の中高年が大半を占めています。 最新のデータでは.甲状腺がんは女性の悪性腫瘍の中で5位にランクされています。
診断名
1.臨床症状：腫瘍が小さい場合.その多くは臨床症状を伴わない。
前頚部腫瘤：局所圧迫
周辺構造物への浸潤による症状：嗄声.呼吸困難.嚥下困難など。
2.補助的な検査
臨床検査：当面は特定の血液学的診断指標はない。
画像検査：超音波検査.細針・粗針吸引生検.CT/MRI.核医学検査など 超音波検査は最もポピュラーで.感度が高く.最適な検査です。
甲状腺癌の病理学的分類
1.分化型甲状腺がん：甲状腺乳頭がん.甲状腺濾胞がんを含む。
甲状腺乳頭癌：70～80％の症例。
濾胞性甲状腺がん：5％～20％。
2.甲状腺髄様癌：5～10％。
3.未分化癌：5％程度。
IV.分化型甲状腺癌の治療について
治療の三部作：「手術＋放射性ヨウ素131＋サイロキシン製剤」。
予後は良好でQOLも高く.10年生存率は最大で90%に達します。
V. 甲状腺分化癌に対するヨウ素131治療の状況
1.肺.骨.その他の臓器に遠隔転移があることが知られていること。
2.術中に.腫瘍が甲状腺包皮を破って皮下軟部組織.喉頭.気管.食道.喉頭神経.椎骨前筋膜に浸潤しているか.頸動脈.縦隔血管を包んでいることが確認できる（腫瘍の大きさを問わない）こと。
3.原発腫瘍の直径が4cm以上であること。
4.腫瘍が甲状腺包皮を破っておらず.直径1～4cmであるが.リンパ節転移などの中・高リスクの再発・死亡のリスクが証明されているもの。 これらには.甲状腺周囲の軟部組織への顕微鏡的な腫瘍浸潤を示唆する手術病理.高浸潤性組織像（例えば.過細胞癌.柱状細胞.島状細胞.びまん性硬化癌.低分化癌.濾胞癌.好酸球性癌など）または血管浸潤.不完全な腫瘍切除.低チログロブリン血症（Tg）などが含まれます。
VI.ヨウ素131療法の毒性について
高い安全性 主な初期および後期の反応は.唾液腺障害.鼻涙管閉塞.二次腫瘍です（長期間の追跡調査により.二次腫瘍のリスクは増加しないことが確認されています）。 少数の女性患者は.長期的な不妊を伴わない閉経または月経量の減少を4-10ヶ月間経験することがあり.ヨウ素131治療の1年後にはやはり妊娠が推奨される。 男性の場合.1回のヨウ素131治療で永久に不妊になることはなく.半年から1年程度.出産を遅らせることが推奨される。