気管支喘息（略して喘息）は.好酸球やマスト細胞などの浸潤が支配的な気道の慢性代謝性炎症疾患である。 臨床的には.数分から数時間.あるいはそれ以上続く.ゼーゼー.ヒューヒューという吸気障害を伴う咳のエピソードが特徴的です。 現在.中国では約1,500万人が喘息に苦しんでおり.喘息の有病率が増加しているだけでなく.喘息の臨床症状が非典型的になってきているため.誤診や誤操作が起こりやすくなっています。 国内の調査では.診断の遅れ率は42％にものぼります。 喘息の正しい診断を向上させるために.以下は一般的な特定のタイプの喘息のリストです： 1.咳変形喘息 咳変形喘息は.アレルギー性の咳.陰性の喘息とも呼ばれ.持続性の咳を主要臨床症状として.刺激性の乾いた咳として現れ.主に夜と早朝の咳.発熱なし.明らかな喘鳴なし.身体検査で肺にラレや湿潤ラレがない.上部笛感染と容易に誤診されます。 上気道感染症や急性・慢性気管支炎と誤診されやすい。 これらの喘息発作のほとんどは季節性で.個人または家族にアレルギーの病歴がある。 気管支拡張剤試験やアルブテロール吸入による気管支誘発試験で.診断を確定することができます。 治療法は基本的にアレルギー性喘息と同じです。 夜間喘息とは.夜間に喘息症状が出現・悪化し.正常な睡眠が妨げられるだけでなく.低酸素血症を引き起こし.死に至ることもある疾患です。 これらの患者さんは.夜間の喘息発作だけでなく.日中にも喘息症状や急性喘息発作があり.生理の前後や気候の温度・湿度の急激な変化があるときに起こりやすいと言われています。 夜間喘息発作は.夜中から早朝にかけて起こることが多い。 咳から始まり.喘息発作が起こる。 横になっている状態から座っている状態に変えても喘息症状は緩和されず.喘息鎮静剤の使用によってのみ喘息症状を緩和できる。 夜間喘息発作の予防には.就寝前に長時間作用型アミノフィリン経口剤またはクロモグリク酸ナトリウム吸入剤を服用する方法があります。 同時に.そのきっかけを積極的に探し.排除することが必要です。 3.職業性喘息 職業性喘息とは.職業に関連した喘息の発作や増悪を指し.職業病とも言われています。 職業性病原体への暴露によって引き起こされる可逆的な気道閉塞性疾患で.咳.胸部圧迫感.喘鳴を特徴とする。 喘息の既往がないこと.新しい仕事を始めたり新しい物質に触れたりするとすぐに喘息が発症し.同じ環境の他の労働者に同様の患者がいること.作業環境にさらされると喘息が発症または増悪し.環境を取り除くと喘息がなくなるか徐々に減弱することが特徴である。 このタイプの喘息患者は.職業上の暴露から遠ざけ.一般的な喘息発作の治療を受ける必要があります。 この病気の発生を防ぐためには.作業環境の改善.空気中の有害ガスの低減.喘息の原因物質の体内への侵入防止.個人防護の強化に注意を払う必要があります。 4.性交喘息性交喘息は.性交中に男性と女性に引き起こされる喘息を指します。その原因は.（1）最初の性交.緊張と興奮は.心因性喘息を引き起こす可能性があります.（2）新婚宴会飲酒.タバコ.アルコールは気管支を刺激し.それらを痙攣させて.結果として喘息になります.（3）アレルギー.精液にアレルギーを持っている女性.コンドームまたは膣横隔膜.アレルギー性ぜんそくを起こします.（4）の女性は.喘息の歴史があるオルガスムに中 (4) 喘息の既往がある女性も.オーガズム時に心拍が早くなったり.口笛が早くなったり.血管が痙攣したりして.喘息発作を起こしやすくなります。 喘息の原因が何であれ.性交は直ちに中止し.気管支拡張薬や抗アレルギー薬で喘息を鎮める必要があります。 次の性交の前に.さまざまな原因に対して予防策を講じる必要があります。 5.運動喘息 運動喘息は.激しい運動によって誘発または悪化する可能性のある喘息です。 この病気は年齢に関係なく見られますが.男性の子供での発症率が高いと言われています。 5～10分以上の激しい運動の後.胸の圧迫感.喘ぎ.呼吸困難が起こり.ラ音も聞こえるのが特徴です。 症状は運動停止後5〜10分以内に現れる傾向がありますが.運動中にも起こり.0.5〜1時間程度で徐々に治まり.2〜3時間続く重症例はごくわずかです。 このタイプの喘息は.運動の種類.時間.強度.その時の気候などが関係しています。 5分以内の運動や.ウォーキングや太極拳などの軽い運動は.通常喘息を誘発することはありません。 寒くて乾燥した季節の屋外でのウォーキング.登山.ランニング.球技などは.夏場の水泳.ボート.サイクリングなどに比べて.喘息を誘発する可能性が有意に高くなります。 このタイプの喘息は.激しい運動や長時間の運動を避けるか.運動の15分前にケトチフェンやクロモグリク酸ナトリウムなどの各種薬剤を使用することで容易に予防することができます。 6.食道逆流性喘息 食道逆流性喘息は.食道の逆流.酸性の胃内容物が食道.喉に入り.それが誤って気道に吸い込まれることが原因です。 少量の酸が気管や気管支に入ると.すぐに咳や息切れが起こり.窒息してしまう。 同時に.気管支の平滑筋が刺激されて痙攣を起こし.喘息が発生したり.重症の場合は誤嚥性肺炎を起こしたりすることもあるのです。 予防・治療法としては.(1)胸やけや酸の逆流を起こしやすいので.甘いものや揚げ物.香辛料などは控え.アルコールも控える.(2)寝る前4時間以内に食事をしない.ベッドで休むときは胃が空になるのを待つ.ベッドの頭を15～20度高くしておく.などがあります。 (3) メトホルミン.ラニチジン.ファモチジンなどの制酸剤を服用する (4) 下部食道括約筋の緊張を高める.胃ろう.モルフォリンなどを使う (5) アトロピン.ドーパミン.アミノフィリン.プロゲステロンなどの平滑筋弛緩剤を避ける (6) コーヒー.喫煙をしない (7) 内科治療でもよくならない場合.逆流抑制に腹膜形成術を行うことも可能です。 7.薬物喘息 喘息を引き起こす可能性のある薬物は100種類以上あり.その中でもアスピリン.スルフォンアミド.抗生物質.ヨード製剤.β遮断薬.各種蛋白製剤.麻酔薬などが代表的なものである。 これらの薬は.喘息の症状を悪化させ.生命を危険にさらす可能性もあります。 したがって.投薬後に喘息症状が悪化した場合や.喘息でない患者さんが投薬後に喘息発作を起こした場合は.投薬の影響と考え.直ちに中止するか他の薬に変更し.喘息鎮静化薬を投与する必要があります。 実は気管支喘息というカテゴリーには属さず.発作時の喘息に似ていることから名づけられた。 高血圧.冠動脈疾患.風心疾患などの心臓病の既往があることが特徴で.夜間の睡眠時や労作後に発症することが多い。 上記のような特徴のある喘息を初めて発症した成人は.病院で精密検査を受ける必要があります。