甲状腺手術の主な合併症は.1.声の変化。 首には.上喉頭神経と反回喉頭神経という.甲状腺と密接に関係する重要な神経があります。 神経を損傷すると.声色や音程に変化が生じます。 数ヶ月から1年程度で声が元に戻る患者さんもいれば.長期間声が戻らない患者さんもいます。 北京友誼病院一般外科 趙寧 2.低カルシウム血症。75％の人は副甲状腺が4つあり.その他の人は副甲状腺が4つより多いか少ないかである。 副甲状腺の働きは.血中カルシウムを調整し.体内の血中カルシウムのバランスを保つことです。 甲状腺と副甲状腺は近接して生えているため.甲状腺摘出術を行うと副甲状腺機能低下症になり.低カルシウム血症になることが多いのですが.副甲状腺機能低下症は甲状腺の機能を低下させるため.甲状腺摘出術を行うと副甲状腺機能低下症になります。 甲状腺全摘術を受けた患者さんのおよそ3分の1が低カルシウム血症を発症します。 症状が出ない患者さんもいれば.手足のしびれやひきつけなどの症状が出る患者さん.手術後1～3日でより重い症状が出る患者さんもいます。 カルシウムの錠剤を飲んだり.カルシウムの点滴をしたりすることで.患者さんの負担を軽減することができます。 術後6ヶ月で副甲状腺の機能が回復しないと.なかなか回復せず.患者さんは一生カルシウムのサプリメントを飲み続ける必要があります。 3.甲状腺ホルモン剤を一生飲み続ける。 甲状腺ホルモンは.体の重要な代謝機能に関与しています。 甲状腺がんの患者さんは.切除の程度にかかわらず.甲状腺ホルモンを服用しなければなりません。 甲状腺の機能を補うことはもちろんですが.腫瘍の再発を抑制することがより重要なのです。 医師は状況に応じて患者さんに投与する量を変えます。 4.遅発性出血。 甲状腺は血流が豊富であるため.出血しやすい手術部位です。 手術技術の向上により.術中の出血は大幅に減少しましたが.術後の遅発性出血はまだ完全に回避できません。 そのため.術後1～2日は厳重な観察が必要であり.日帰り手術に適さない理由にもなっています。 5.呼吸困難.窒息死。 重度の神経障害や音響水腫の場合によく見られ.かなり危険で.まれではありますが.実際.甲状腺手術後の最も危険な合併症といえます。 甲状腺手術後の合併症を正しく理解し.適切な治療を行うことで.術後の患者さんの生活に大きな影響を与えることはありません。