小児脚擦過症候群（こじんてきあぐらしょうこうぐん）は.海外では.子供が脚を擦って覚醒させる行動障害として知られており.精神行動異常の一種である。
子供には珍しくなく.女の子や幼児に多く見られます。/> 子供が興奮を引き起こすために脚をこするという異常な精神行動障害である。
発症は通常1〜5歳で.1〜3歳が最も多く.男児より女児に多くみられます。
これらの子どもは正常な知能を持ち.エピソードがあるときは明晰で.多くは就寝前と起床後ですが.外で遊んでいるときはなく.気が散ると行動が停止することもあります。
女の子は.硬いものの上に座る.手を足や下腹部に押し付ける.下肢を交差させて締め付ける.重ね合わせる.手を握り締める.物をつかんで力を入れる.男の子は仰向けに寝て前後にこする.または女の子と同様の行動をとることが多いようです。
また.大人の膝の上や椅子の角に座って.外陰部をこするのが好きな赤ちゃんもいます。
発疹は発赤と多量の発汗を伴います。
女児では外陰部が充血し.おりものの増加や陰唇の色素沈着がみられます。男児では陰茎が勃起し.尿道がわずかに充血し.軽い水腫がみられます。/> 漢方医学では.この病気は「男根火病」というカテゴリーに属し.腎虚.心が腎を顧みない.心腎が通じない.下焦の湿熱が原因であるとされています。
西洋医学では.病因はまだ不明ですが.ドーパミン機能亢進によるものと考える専門家もいます。
この動きは.子どもの自己鎮静化の表れだと考えられています。/> 脚擦過症候群の子どもは.局所的な外陰部の炎症が再発エピソードを形成していると考えられていますが.エピソードの中には生後2カ月で習慣化段階に達していないものや.外陰炎や蟯虫駆除の治療で症状が改善せず.ドーパミン遮断薬が有効であることから.コリン作動性系の代謝異常でドーパミン機能が過剰になっているためではないかと推測しています。
また.発作時の小児の性ホルモンレベルの乱れも指摘されている。/> 原因は不明で治療法も一様ではありませんが.子どもの心理的ストレスを取り除き.愛情を注ぎ.子どもを喜ばせ.さまざまな遊びへの参加を促すなどの精神・行動療法を行う必要があります。
発作時には.興味深い刺激によって注意が散漫になることがありますが.疲れたらすぐに寝かせ.目が覚めたらすぐに起きるといった対策によって発作を減らすことができます。
幼少期から.子どもの会陰部を清潔に保つことに注意を払う必要があります。
毎日の洗濯に加えて.赤ちゃんや子どもは日中遊ぶときはおむつを使用し.できるだけ早く閉じたズボンを着用し.会陰部の皮膚を保護し感染を防ぐ必要があります。
脳波検査は.発作の発現がてんかんと区別される場合にのみ行うべきです。/> 小児の脚気症候群は.年齢とともに自然に治る傾向があるので.親は心配したり.子どもを責めたりしないようにします。/> よくある原因/> 1.局所刺激：虫さされ.濡れたおむつ.きつすぎるズボンなどの刺激により.外陰部の局所的なかゆみが生じ.それに続いてこすれることが基盤となり.発症します。/> 2.心理的要因：家族の緊張.母性愛の欠如.差別などにより精神的に満たされず.遊ぶおもちゃもないため.自分の刺激でカタルシスを得ようとし.脚を食いしばる作用を生じる子どもがいる。/> 3.その他の理由：年長児では.黄色いビデオ.黄色い本や雑誌の影響も.「脚を食いしばる」悪行の原因になっています。/> しかし.発症年齢が2ヶ月と幼く.習慣化する前の段階であったり.外陰炎や胴長短足の治療で症状が改善されず.ドーパミン遮断薬の使用で一定の効果が得られることから.コリン作動性システムの代謝異常によりドーパミン機能亢進が起こるのではないかと推測されます。/> 病因の説明/> フロイトは.幼児が年齢を重ねるにつれて.性的感受性や突出する部位が移動し.年齢が異なる乳幼児は主要なエロジナスゾーンが異なると考えた。
人間の心理性発達.すなわち人格形成には.5つの明確な段階がある。/> オーラルステージ（0〜1歳）：主に口から快感を得る段階。
肛門期（1〜3歳）：快感は排泄物や便の滞留によってもたらされる。
芽生え期（3〜6歳）：子どもが自分の性器に興味を持ち.自慰行為をするだけでなく.その行動が性別に関係なく始まる時期。
潜伏期（6〜12歳）は.学習や世界の探索に関心を持ち.性的関心が他の関心に取って代わられる。
生殖期（12歳以降）は生殖機能と性器による快感の再体験に関わる。/> フロイトによれば.性芽生え期は.子どもが自分の性器について探求する.人間形成における段階である。
フロイトはこれを.子どもが力づくの満足感を得ることを通して.内的衝動の現れであると考えた。/> また.行動主義学派は.会陰部の湿疹.蟯虫.濡れたおむつ.きつすぎるズボンの刺激などの偶発的な要因が.子どもの性器に快感を与え.病気が治った後も積極的に自慰行為を行い.快感を求めていると考えている。
彼らは.この好ましくない行動は.後天的な学習の結果であると信じている。/> また.単調で固定的な環境に長く置かれたり.行動を制限されたり.ベッドで遊ぶことを強要されたりすると.性的快感を求めて積極的に自慰行為をするようになると考えられるようになりました。/> 治療方法/> 症状の説明と原因によって.さまざまな治療法を用いる必要があります。/> 擦過行動が.会陰部湿疹.蟯虫.濡れたおむつ.きついズボンなどの刺激によって引き起こされる場合は.身体の病気が引き金となっているので.身体の病気がなくなれば消失します。
この場合.薬物療法で治療しますが.医学的にはハロペリドールやアンタンなどのドパミン遮断薬が最もよく使われます。
同時に.小児の会陰部の清潔にも注意が必要で.毎日の洗濯はもちろんのこと.赤ちゃんや小児は日中遊ぶときはおむつを使用し.なるべく早くから閉じたズボンをはいて.会陰部の皮膚を保護し感染を予防します。/> もし.てんかんと同様に.会陰部の湿疹.蟯虫.濡れたおむつやきつすぎるズボンが除外されれば.これらの摩擦行動は不適応な心理的行動障害と考えることができます。
その場合.心理学的なアプローチによる介入が必要となります。/> 1.啓発：本症はこれまで多くの医師に理解されていないため.予防と治療の鍵は早期発見・早期診断にあります。
親が子供の本症の兆候に気づいたら.神経質にならず冷静になり.叱ったり罰したり.エピソードを無理に止めないようにすることです。
そうしないと.行動が強化され固定化され.問題が思春期に持ち越され.摩擦フェチの形成につながり.正常な性生活に影響を与える可能性があります。/> 2.適時伝達：子供が発作を起こしそうな時.あるいは発作を起こしている時.親は何事もないように振舞って.子供を抱き上げて歩いたり.子供におもちゃを与えて遊ばせたり.子供と「からかう」.子供を遊びに連れ出したりして.子供の注意をそらすようにしなければなりません。/> 親は子供にもっと感情的な暖かさを与え.もっと接触し.子供を孤独で退屈な状態に置かないようにし.幅広い興味を養い.外界に興味を持つように野外活動に導いて.子供の注意をそらすようにすること。/> 4.寝る前に.眠くなるまで絵本を読んだり.ちょっとしたゲームをしたりして.眠気を誘い.眠りにつく。
起床後はすぐに起き.ベッドに長くとどまらないようにする。/> 5.定刻に寝る：定刻に寝ることを習慣づけ.夜は早く寝すぎず.朝は遅く起きないようにして.「足がつる」ことを少なくする。/> 6.原因を取り除く：親は子供の周辺衛生に注意し.あらゆる悪い刺激を取り除くこと。もし子供が蟯虫.湿疹などにかかったら.速やかに医師に治療を依頼すること。
母親は子供にもっと情緒的な暖かさを与え.もっと子供と接触し.子供を孤独で退屈な状態に置かないようにし.子供の幅広い興味を育て.もっと野外活動を指導し.外の世界に興味を持たせて注意をそらすようにする必要がある。/> 子供が擦過運動を発見した場合.親はまず焦らず.できるだけ早く子供を医者に連れて行き.関連する障害を適時に治療し.心理的要因によるものであれば.心理療法を行うべきである。
できるだけ早く明確な診断を下し.適切な薬を処方することが必要です。/>