私の名前はサイログロブリン.略してTgなので.略して覚えてください。 甲状腺があるということは.私はあなたの体の中にいるはずですから.私のことをよく知ることが大切です。 甲状腺に問題がある人の多くは.病院で検査を受けると.医師が甲状腺機能の血液検査7項目のリストを振り出してきますが.私もその一人です。 私以外に.テトラヨードサイロニン（T4）.トリヨードサイロニン（T3）.結合タンパクのないフリーT4.フリーT3.甲状腺刺激ホルモン.私に対する抗サイログロブリン抗体などがあります。 Iは.甲状腺濾胞上皮から分泌される糖タンパク質として生まれ.通常は主に甲状腺濾胞腔に留まります。 私の1分子には通常.T4分子が2個.T3分子が半分含まれています。 ライソゾームの悪玉が.表面で私からT4とT3分子を分離し.私から離れて循環血液中に入りますが.頻度は少ないですが.甲状腺のリンパ管に入り.血液中に入る場合もあります。 血中に入るのはあまり楽しくない.肝臓に迷い込むと.肝臓のマクロファージが手を伸ばしてきて.その腹に詰め込んでくれる.これをクリアリングと言うらしい・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・いい加減にしろ！！。 あなたの体の中にあるチロトロピン（TSH）とインスリン様成長因子-1（IGF-1）は.私を成長させ.私や兄弟を繁栄させる（生産を促す）ものですが.ガンマ-インターフェロン.アルファ腫瘍壊死因子.レチノイン酸はあまり良くない.我々の家族の繁栄を望まない（生産を阻害する）ものなのです。 私たちはいい意味でおとなしく.血清濃度は概日性でも季節性でもなく.安定しています。そうでなければ.楽なことはできないでしょう。 医師が感度分析を行えば.すべての正常なヒトの血清中に見出すことができる。 もちろん.①甲状腺が大きくなったとき.②生検.外傷.出血.放射線障害.炎症など甲状腺に障害があるとき.③TSH.βHCG.TSH受容体抗体（TRAb）の上昇などホルモンの影響があるときなど.血液中の量は人によってさまざまです。 普段の生活では.甲状腺の大きさが主な判断材料になります。 μg/L以下とする。 機能性甲状腺腺腫（中毒性甲状腺機能亢進症）.亜急性甲状腺炎.無痛性甲状腺炎による甲状腺機能亢進症の場合.当社の血清レベルは上がりますが.亢進症の方が外因性甲状腺ホルモン剤（オイゲノールなど）を服用していると下がります。 分化型甲状腺癌の手術前に血清中の我々の量を検査しても.甲状腺以外の病気では上昇し.甲状腺癌では正常のふりをすることもあり.診断的価値はほとんどない。 分化型甲状腺癌の手術前の血中Tg濃度は.腫瘍の大きさと正の相関がある。 甲状腺乳頭癌や濾胞癌の甲状腺全摘術後に.血中濃度が＜10μg＞10μg/Lになると.腫瘍の再発や転移に注意するように言われますが.これは非常に正確で.診断の感度はほぼ100%.特異度は80%以上となります。 分化型甲状腺癌の患者さんで甲状腺全摘術と131-I大量投与を行った後.もし我々の敵であるTGAbが血清中に存在しなければ.我々の存在を検出することはできないでしょう。 体内に甲状腺組織があるかどうかがわからないときは.TSH刺激試験で調べることができます。 これは.TSH刺激前の血中濃度（基礎血中Tg）を調べ.TSH刺激後の血中濃度を検査することで行われます。 基底膜Tgが測定されない場合は.甲状腺組織がないことを意味し.基底膜Tgが陽性でもTSH刺激後にあまり上昇しない（TSHに対する反応が悪い）場合は.低分化甲状腺腫瘍を示し.基底膜Tgが陽性でTSH刺激後に非常に上昇（TSHに対する反応が良い）場合は.甲状腺組織が残っているか分化癌が存在していることになります。 甲状腺がんの患者さんには.手術で切除した後にTSHを抑えるためにレボチロキシンT4（L-T4.オイゲノール）を投与することが多く.これが腫瘍の再発を抑制すると言われています。 血清TSH値が低い場合.我々の検査では腫瘍の再発を判断するのに十分な感度が得られないため.数週間オイゲノール治療を中止する必要があり.血清TSHが上昇した時点で再度検査することにしています。 TSHに反応して.甲状腺組織が正常な患者さんの血液中のus量は10倍以上増加し.甲状腺の高分化癌の患者さんでは3倍以上になることもあるそうです。 最初に言ったように.私も血中に宿敵の一人.サイログロブリン抗体（TgAb）を持っています。こいつが私に付着すると.大変なことになります.死ぬこともあります.もっと.少なくなります。 さて.今日はここまでですが.次回は甲状腺結節の熱焼灼後の様子をお伝えしますので.あまり緊張せず.心配せずに昇天してください。