(免責事項：この記事は一般的な科学的使用のみを目的としており.以下の内容の関連情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 本症例は.3日前から瞼の腫脹と疼痛圧迫感があり.悪化して当院を受診した。 関連検査の結果.内眼瞼炎.通称針眼と診断され.原因因子として夜更かし.目の酷使.不規則な食生活.辛味や刺激性の食品を嗜むなどの眼科疾患であることが判明した。 標準的な薬物療法と理学療法を行った結果.患者さんのつらい症状は治まり.炎症と腫れはほぼ治まりました。
[基本情報】男性・38歳
疾病の種類】眼内炎
病院】河南省新郷中央病院
相談日】2020年8月
治療方針】外用薬（レボフロキサシン点眼薬.オキシフロキサシン眼軟膏）＋理学療法（局所温湿布法）
治療期間】2週間の外来治療.定期的なフォローアップ
治療効果】炎症性腫脹がおさまり.完全に改善された。
I. 初回相談
3日前に右まぶたの腫れがあり.圧迫すると痛みがあり.悪化の一途をたどっているとのことで来院されました。 病気になる前夜.友人と食事をしてバーベキューをしたところ.翌朝早く.右目の上まぶたが腫れていることに気がついたそうです。 3日待っても腫れが改善せず.さらに悪化したため.当院を受診されました。 初診時.視力は正常.複視もなく.眼球回転痛などの異常もなく.腫れた上まぶたに軽い圧迫痛があるのみでした。
II.治療歴
その後.眼科の精密検査を行ったところ.上まぶたの腫れ.軽い開眼困難.軽い羞明と涙を伴っていました。 検査の結果.上まぶたの表面は腫れていましたが.明らかな膿斑はなく.瞼を回してみると.患者さんのまぶたの内側はかなり腫れており.腫れの最も目立つ部分に白い膿斑が確認でき.内眼瞼炎のサインであったことがわかりました。
患者さんの状態や病歴から.仕事が忙しいことに始まり.プロジェクトの追い込みで夜更かしをし.仕事と休みが不規則になっていたこと.一般的に脂っこく辛いテイクアウトフードを長時間食べていたこと.発症前の夜に焼肉やお酒を飲んでいたこと.など眼瞼炎の典型的な誘発因子がほとんどで.これが最後の砦となったことが判明しました。 発症は早朝で.まぶたが腫れているのは.長期の悪習慣による瞼腺の炎症の典型的な例である。 患者さんと話し合った結果.レボフロキサシン点眼薬とオキシフロキサシン眼軟膏を点眼し.毎日ホットタオルで目を湿らせるという治療方針が立てられました。 また.治療期間中は.健康的な目の使い方.規則正しい仕事と休息時間に注意し.夜更かしを避け.辛いものや刺激のあるものを避け.喫煙や飲酒を控えるようアドバイスしました。
III.治療効果
これらの薬剤の使用と生活習慣の改善により.治療後3日目からまぶたの腫れが引いてきたと報告されました。 治療1週間後の再診時には.普通に目を開けることができ.羞明や涙は完全に消失し.腫れは前回初診時の半分に減少していました。 治療後2週間の経過観察では.まぶたは完全に正常で.まぶたの触診で小さな嚢胞の残存は認められませんでした。
IV.注意事項
患者さんの眼内炎を効果的に治療できたことを純粋に喜んでいます。 今後の生活習慣の改善.禁煙・禁酒.長時間の眼球使用.ジャンクフードや辛い刺激物の摂取を控えるよう患者さんに注意を促すことが重要で.これにより眼内炎の再発の可能性が最も低くなると考えられます。 また.患者さんには.眼球の状態に注意し.ドライアイ.目の渋み.目の充血.まぶたの腫れなどがあった場合には.眼瞼炎の再発を確認するため.病院を受診していただくようお願いしています。
V. 個人的な洞察
眼内炎は.まぶたの皮脂腺や瞼板の感染によって引き起こされる一般的な眼科疾患です。 病気は自然治癒するものです。そのため.この記事の患者さんのように.治療しなくても自然に治ると思っている人も多いでしょう。
ただし.すべての眼瞼炎が完全に自己治癒するわけではないことに注意が必要です。 この場合.積極的に治療しないと悪化し.臨床的には眼瞼嚢胞と呼ばれる嚢胞を形成して.薬では治らず.外来手術で治療しなければならなくなることもあるのです。
そのため.目の腫れや違和感を感じたら.速やかに医療機関を受診し.積極的に治療に参加することで.病気の痛みを増す嚢胞の出現を効果的に回避することが大切なのです。