喘鳴.息切れ.胸の圧迫感.咳などの再発は.アレルゲン.冷たい空気.物理的・化学的刺激.ウイルス感染.運動などにさらされることに関連することが多いです。 年長児では発症が急激で.突然発症し停止することが多いのですが.年少児では発症前に上気道感染症の前駆症状が1-2日あることが多いです。 子供は.特に夜間や早朝に.呼吸を加速させながら.顕著な咳.喘ぎ.クループを起こすことがあります。 子供は過敏で息苦しく.特に呼気障害を起こし.横になれないことが多く.呼吸によるラ音は「ノコギリのような喉の音」と親に言われることが多いようです。 重症の場合は.顔が青白くなり.鼻が高くなり.唇や爪が青くなり.体が冷や汗をかくこともあります。 発作は乾いた咳で始まり.濃い痰を吐き出すと治まる。 通常.発熱はありません。 喘息発作時には.両肺の聴診でびまん性またはびまん性呼気相のラ音が聞こえ.耳を胸壁や背中に当てると高音のラ音が親に聞こえることがあります。 慢性再発性発作の子供は.痩せて顔色が悪く.成長障害がある場合もあります。 咳嗽型喘息の患者さんは.非典型的な臨床症状を示し.長期間の慢性咳嗽を示すだけで.診断が間に合わないことが多い。 臨床的特徴は.1.1ヶ月間持続する咳で.夜間や早朝に多く.運動や冷たい空気.特定の臭いで悪化し.痰が少なく.感染の兆候がなく.抗生物質による治療が有効でない 2.Bolicamni, Albuterol, aminophylline などの気管支拡張剤による治療で咳が軽減する 3.Personal or family history of allergies and positive allergen tests 4.exclusion of other causes of chronic views. の咳をする。 山東中医薬大学附属病院小児科 邢湘輝