生検標本が採取されると.生検医はその標本を検査のために病理部門に送ります。病理医は標本を肉眼で観察し.次に標本を顕微鏡で観察し.その結果を病理報告書という形で生検医に知らせる。病理報告書には.生検組織の外観.細胞構造.病理学的変化または病理学的変化の発見の有無が記載されます。治療を行うかどうか.どのような治療を行うかは病理検査の結果次第なので.病理検査報告書は担当医と患者さんにとって非常に重要なものなのです。鳳丘県人民病院病理科 王尚凱 病理報告書の第一部は.生検組織の目視観察です。病理報告書の最初の部分は.生検組織の全体像.生検部位.癌の疑いのある形状.縁がはっきりしているかなど.生検組織の目視観察である。標準的な測定単位が慣習となっている場合.2.5cmは1インチに.454gは約1ポンドに相当します。 病理報告書の第二部では.顕微鏡で観察された結果について説明します。これには.顕微鏡下で病理医が観察した現象など.生検組織を分子レベルでより専門的に記述したものが含まれます。”非典型 “とは.細胞が正常な状態に見えないことを示す言葉です。異常の程度が異なる細胞は.正常な細胞に比べて核（nucleus）が大きく.クロマチン（chromatin）が多いように見えます。また.病理医は.細胞がどれだけ速く増殖しているかを示す有糸分裂の速度も見ます。”分化 “という言葉も.細胞が特定の仕事をするための組織内の具体的な分業体制を表す言葉として使われています。分化の程度が低いほど.典型的な細胞ではありません。顕微鏡で観察する際には.生検部位で異常な細胞がすべて取り除かれているかどうかを確認するよう注意する必要があります。これを判断するには.病理医が顕微鏡で生検組織の縁を見るだけです。異常細胞が正常細胞の輪に囲まれている場合.その生検組織は「クリアマージン」と呼ばれ.異常細胞はすべて除去されたとみなされます。生検の端に異常細胞が残っている場合.その生検は「縁取りが悪い」と表現されます。この時点で.病理医は.再手術部位の推奨や他の治療の必要性など.次に何をすべきかを指導医に助言することができます。 一般的に.病理報告書には最後のセクションである「診断」が必要です。このセクションでは.病理医が生検の結果が良性か悪性かについて専門的な診断を下す必要があります。良性の場合.病理医は生検結果が患者さんの将来の健康を予測できるかどうか.つまり生検を受けた腫瘍が「悪性」になる可能性があるかどうかを示すことが望ましいです。結果が悪性と報告された場合.病理医はその切片の観察に基づいて悪性の度合いを判断する必要があります。 時には.病理医が指導医に.どのような追加の生検を行うべきか.どのような所見を精査すべきか.どのような特定の検査を行うことができるかを助言することもあります。これらはすべて.病理診断報告書に記載されるべきものです。