アレルギー性鼻炎の咳の治療

アレルギー性鼻炎による咳は、分泌物がのどに逆流して咳を引き起こすためで、その治療はやはりアレルギー性鼻炎のためのもので、一般的な治療、薬物治療、免疫療法、外科的治療などの対策がある。 1.一般治療:花粉、動物の毛などのアレルゲンとの接触を避ける。 2.薬物治療 (1) グルココルチコイド:グルココルチコイドは肥満細胞、好塩基球、粘膜反応を抑制し、鼻粘膜上皮と血管内皮バリアを安定化させる。 (2) 抗ヒスタミン薬:ロラタジンなど、主に細胞膜上のヒスタミン受容体に対してヒスタミンと競合することにより、ヒスタミンの生物学的作用を阻害し、鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻汁過多などを速やかに緩和することができる。 (3) 肥満細胞安定化作用:クロモンには肥満細胞膜を安定化させる作用があり、細胞の脱顆粒やメディエーターの放出を防ぐことができる。 (4) 抗ロイコトリエン薬:モンテルカストなど。ロイコトリエンはアレルギー性鼻炎の病因に関与しているため、ロイコトリエン受容体拮抗薬はアレルギー性鼻炎の治療薬として重要である。 (5)生理食塩水による鼻洗浄:鼻粘膜の局所アレルゲン濃度を低下させ、症状を緩和することができる。 (3)免疫療法:特定のアレルゲンを皮下注射または舌下投与し、繰り返し増量することにより、感作性アレルゲンに対する患者の耐性を改善し、アレルゲンに再曝露してもそれ以上罹患しないようにしたり、症状を緩和したりすることができる。 4.手術:薬物療法や免疫療法の効果が思わしくない場合は、選択的神経切除術を考慮する。 アレルギー性鼻炎患者の咳は、自己治療ではなく、医師の指示に従った標準的な治療が必要である。