精索静脈瘤は.思春期または成人男性の15-20%に発生します。 泌尿器科の男性クリニックに来院される患者さんは多く.約40％です。 精索静脈瘤は.不妊症の男性にみられます。 世界保健機関（WHO）が提供する情報を総合的に分析した結果.精索静脈瘤患者の治療は男性の生殖能力に大きな影響を与えないことがわかりました。グレードII精索静脈瘤の思春期の少年の1/3.グレードIII精索静脈瘤の少年の半分以上が患側の精巣容積が減少し.そのうち8O％が外科的矯正後に精巣容積が著しく増加しています。 精索静脈瘤の手術適応は.疼痛と不妊症の2つです。 手術方法としては.後腹膜ルート.鼠径ルート.腹腔鏡手術などがありますが.これら従来の手術では精巣動脈と精巣静脈.リンパ管の分離が困難で.術後早期に精巣上体炎.陰嚢水腫.最も重症な場合は精巣動脈の結紮による精巣萎縮.静脈の結紮ミスによる精巣萎縮が発生することが知られています。 現在の国際標準手術法は.顕微鏡下で精巣動脈.精巣静脈.リンパ管を明確に区別し.精巣動脈とリンパ管を正確に保存する外鼠径輪を用いた顕微鏡下精巣静脈結紮術である。 現在.中国本土の都市では.この手術を行っている病院や診療科は多くありません。 私は1年以上前から当科でこの手術を行い.経験を積んできましたが.上海仁済泌尿器科男性専門医の李正教授.孫凱教授の指導も受け.約60例で確実な手術結果と少ない合併症で成功させています。