30歳の鄭さんは.この1年間.左下腹痛と下痢を繰り返し.便は1日に3〜5回.ほとんどが緩い便で.最近は便に膿や血が混じるようになりました。 地域の医師は赤痢と考え.抗生物質を服用して治療したが.1週間経っても症状は改善せず.便の回数も1日8〜10回になった。 2日後の検査では.直腸.S状結腸.下行結腸の粘膜に広範囲のびらん.潰瘍.出血があり.腸管粘膜の表面には膿性の分泌物が多く付着しており.内視鏡で「潰瘍性大腸炎」と診断されました。 潰瘍性大腸炎とクローン病は.いずれも炎症性腸疾患（IBD）です。 炎症性腸疾患は年齢に関係なく発症しますが.20～40歳代に最も多く.小児や高齢者にも発症し.男女の発症率に差はほとんどありません。 炎症性腸疾患は.慢性の非感染性腸疾患として.かつては欧米先進国でよく見られたが.中国ではあまり見られない。 しかし.経済発展やライフスタイルの欧米化に伴い.近年.中国での患者数が増加し.中国の消化器病学会から大きな注目を集めています。 炎症性腸疾患は生涯にわたって治療が必要なため.早期に病気を正しく理解し治療することで.患者さんの生活への影響を少なくし.高額な治療費を回避することができるのです。 再発性発作は身体障害となる “どちらも炎症性腸疾患ですが.潰瘍性大腸炎とクローン病の臨床症状には違いがあります。” 発症部位としては.潰瘍性大腸炎は主に直腸・結腸に発症し.炎症は主に大腸の粘膜と粘膜下層に限局しています。クローン病は消化管の慢性炎症性肉芽腫性疾患で.口から肛門までの消化管の全区分に.病変が分節的に分布して発症しています。 臨床症状としては.潰瘍性大腸炎は.腹痛.下痢.粘液性便.発熱.関節痛などを呈します。 一方.クローン病は.腹痛.下痢.腹部腫瘤.瘻孔形成.腸閉塞など.より複雑な症状を示し.患者によっては発熱.栄養不良.関節・皮膚・眼・肝臓など消化管以外の障害も見られます。 炎症性腸疾患は.生活の質に深刻な影響を及ぼし.一部の患者さんには障害が残る再発を繰り返すことが特徴です。 “この疾患群の病因は明らかではないが.環境因子.遺伝因子.感染因子.免疫因子の相互作用が非常に重要な役割を担っている” 曾志栄は.現在の研究では.患者は腸管免疫系の異常な反応を持っていることが判明していると指摘し.免疫システムは.患者が食べた食べ物.腸内の細菌およびその他の異物を勘違いし.「無差別攻撃」を開始し.血液中の白血球は消化管粘膜に「戦う」ようになります。 「これが炎症を起こし.潰瘍を再発させることになるのです。 確定診断には大腸内視鏡検査が必要 炎症性腸疾患の診断は.患者さんの不快な症状をもとに.血液検査や便検査.特に大腸内視鏡検査の所見と合わせて判断する必要があるのです。 下痢や血便などの症状は.さまざまな腸の病気に共通するものであるため.桿状赤痢やアメーバ赤痢などの腸の感染症や.大腸がん.虚血性腸症.放射線腸炎などの病気を除外して診断することが重要だとZeng Zhirongは強調しています。 炎症性腸疾患の患者さんの中には.直腸がんや結腸がん.腸管穿孔.出血などの合併症を持つ方がいることが分かっています。 一度診断されると.患者さんは「絶え間ない闘い」を強いられることになります。 治療は.腸管粘膜の炎症をコントロールし.寛解を維持し.再発を抑え.合併症を予防することに重点を置いています。 治療は.病気の重症度.病変の範囲.病期に応じて個別に行われます。 治療薬としては.アミノサリチル酸製剤.副腎グルココルチコイド.免疫抑制剤.外科手術などがあります。