消化性潰瘍の痛みの特徴とは?

  1.長期:潰瘍が発生した後.それ自体が治癒することができますので.しかし.毎回治癒と良い再発後.そう頻繁に長期再発性心窩部痛の特徴を持っています。 病気の全経過は平均6~7年ですが.中には1~20年.あるいはそれ以上の長期に渡るものもあります。  2.周期性:心窩部痛は周期的なエピソードを繰り返し.このような潰瘍の特徴の一つであり.特に十二指腸潰瘍が顕著である。 上・中腹の痛みは数日から数週間.あるいはそれ以上続き.その後.痛みが和らぐ時期が長く続くこともあります。 一年を通して発生しますが.春と秋に多く発生します。  3.リズム性:潰瘍性疼痛と食事の関係には.明確な相関性とリズム性が認められる。 日中.午前3時から朝食までの時間帯は胃酸の分泌が最も少ないので.この時間帯に痛みが出ることはほとんどありません。 十二指腸潰瘍の痛みは食間に起こりやすく.次の食事や制酸剤の投与があるまで.衰えることなく続く。 十二指腸潰瘍の患者さんの中には.特に就寝前に食事をした場合.夜間に胃酸が多くなり.夜中に痛みが出ることがあります。 胃潰瘍の痛みの発生はより不規則で.食後1時間以内に発生することが多く.1〜2時間後に徐々に緩和し.次の食後に再びリズムが発生します。  4.痛みの場所:十二指腸潰瘍の痛みの場所は.ほとんどが中上腹部.または臍の上.または臍の右側.胃潰瘍の痛みの場所もほとんどが中上腹部.しかしやや高い位置.または剣状突起下.剣状突起下の左側です。 痛みは.直径数センチ程度の大きさです。 一般に海綿状内臓の痛みの位置は体表上ではあまり正確ではないので.痛みの位置は必ずしも潰瘍の解剖学的位置を正確に反映しているとは限らない。  5.痛みの性質:多くは鈍痛.灼熱感.空腹感で.通常は軽度で耐えられるが.持続する激しい痛みは潰瘍の貫通や穿孔を示唆する。  6.影響因子:痛みは精神的刺激.過度の疲労.不注意な食事.薬物.気候の変化などが引き金となり.悪化することが多い。安静.食事.制酸剤の服用.手で痛いところを押す.吐くなどの方法で緩和・軽減される。