メトトレキサートは多くの診療科で使用されている薬で.白血病や腫瘍の治療で血液内科での使用が多いかもしれませんが.リウマチを含む腎臓内科でも使用されることがあります。 主な副作用は.1.消化器症状.一部の人は服用後.吐き気.嘔吐.下痢などの消化器症状など明らかな症状が出ます；2.肝障害.肝機能異常.黄疸.トランスアミナーゼ増加.アルカリホスファターゼ増加.さらには脂肪肝や肝硬変などの重大な合併症； 3.kidney 機能障害.腎機能障害はその代謝物によって.腎臓に至ることがあります。 その他.骨髄抑制により.白血球減少や感染症が増加することがある。また.アレルギー反応や皮膚症状などが現れることがある。 結論として.メトトレキサートは治療効果がありますが.肝障害や腎障害を起こすこともあるので.本剤の使用にあたっては.一般に.患者さんが副作用に気づかないことがないよう.月に1回.肝機能や腎機能.尿路の検査を受けることが望ましいとされています。 副作用が発生した場合は.投与量を減らすか.腎臓や肝臓を保護する薬を追加して.人に対する毒性作用を軽減することができます。