パーキンソン病は.腫瘍.心血管疾患に次いで.中高年の健康にとって3番目に危険な病気であり.病気に苦しむ人の増加に伴い.ますます注目されています。 しかし.患者やその家族は.「パーキンソン病」.「パーキンソン症候群」と書かれた診断名しか知らず.すべてパーキンソン病であり.同じ治療法であると考えている。 しかし.外来では.我々はしばしばこのような状況を参照してください.お互いの患者を知らないパーキンソン病のために.いくつかの単語や知人のためにチャットします.オープニングラインは.ほとんどの場合.”あなたは病気になって何年ですか？”です。 一部の患者は7〜8年.あるいは10年以上.目に見える手の震え.ゆっくりと歩いて.薬を服用する効果があり.精神はすることができますが.一部の患者は2〜3年の重症の病気で歩くことができない.車椅子に座って.自分の生活の世話をすることはできません.多くの家族は何が起こっているのか理解していない？ 今年の75歳の江さんは.家族に付き添われて診療所に来たが.歩くのが遅い.動作が不器用.不安定.後ろ向きに倒れる.介助が必要.歩行困難.立つ.座る.寝返り.着替えを一人で完了するのは難しい.左腕の痛み.飲料水の窒息と咳.不明瞭な言語.夜間頻尿.便秘を訴え.患者の意識はある。 さらなる治療のため入院。 精神医学的尺度検査のため入院したところ.患者は認知機能に障害があり.空間能力と実行能力が非常に低いことがわかった。 頭蓋磁気共鳴画像では.右視床の軟部病巣.両側の傍室および遠心半球の脱髄.脳萎縮が認められ.メチルドパ.センフロキサシン.ブチルフタリドカプセルの投与によっても症状はあまり改善しなかった。 実際.江さんの診断はパーキンソン病重積症候群であり.原発性パーキンソン病とは異なる。 パーキンソン病重積症候群は.パーキンソン病と類似した臨床症状やその他の神経学的特徴を有する神経変性疾患群である。 パーキンソン病重積症候群の原因は不明で.臨床症状はパーキンソン病と類似しているが.症状や病変の範囲はパーキンソン病よりも広く.進行性核上性麻痺.皮質基底核変性症.びまん性レビー小体病.姿勢低血圧症候群.線条体小脳変性症.線条体小脳萎縮症など.多系統変性症とも呼ばれ.このうち.姿勢低血圧症候群.線条体小脳変性症.線条体小脳萎縮症.その他の神経変性症。 大脳萎縮症.多系統萎縮症としても知られる線条体黒質変性症などがある。 原発性パーキンソン病も中枢神経系の変性疾患に属し.主な病態は中脳の黒質におけるドパミン作動性ニューロンの変性と死であり.ドパミン神経伝達物質の産生が低下するために一連の四肢運動障害を引き起こす。 何がこの病態変化を引き起こすのか.その理由は依然として不明である。 診断では.パーキンソン病治療の専門家は.患者の病歴.病気の経過.臨床症状や徴候に基づいて.薬理学的診断と組み合わせて.メドパ.アンタンおよび他の薬を服用する原発性パーキンソン病が効果的です。 一般的な補助検査では.ほとんど異常な変化はありません。