発達性股関節脱臼（旧名：先天性股関節脱臼）は.整形外科で最も多い疾患の一つで.男性より女性の方が多く.左側が右側の2倍.両側は少ないという特徴があります。 中国では発生率が高く.早期の診断と治療が最良の結果をもたらすとされています。 出生時.乳児の関節包は緩んでいるが.それ以外の解剖学的な異常はない。 腸腰筋.内転筋.腹直筋の拘縮。 (1) 新生児・乳児の先天性股関節脱臼 ①新生児期の先天性股関節脱臼は診断が難しいが.一度診断されれば治療は容易であり.理想的な結果を得ることができるだろう。 新生児期は病的変化が最も軽いため.矯正しやすい。骨盤は生後1年間.特に新生児期が最も早く発達する。 2.臨床症状 外観：太ももやふくらはぎと反対側の非対称性で.太く短くなったり細くなったり外旋したりする（片側）.腰の幅が広がる（両側）.などの症状が現れる。 スキンライン：臀部.鼠径部.大腿部のスキンラインが増加.深化.非対称的に上方に移動している。 手足の動き：患肢の動きが小さく.おむつ交換時に最も発見しやすい。 3.徴候：患肢の大腿動脈の弱化または消失.内転筋の緊張性痙攣.Barlow試験陽性（新生児のみ）.股関節の不安定性は年齢とともに減少し.逆に外転制限は年齢とともに増加するからである。 オルトラーニ徴候またはアブダクションテストが陽性で.信頼性があること。 ネラトンラインの標識が乱れる。 4.付帯検査：4ヶ月未満は超音波によるα・β角の判定.4ヶ月以上はX線による診断確定。 (2) 小児期には.腰の後屈と腰椎の前湾が増大し.ふらふらとした足を引きずるような歩き方をする。 オルトラーニテストが陽性で.子供を横向きに寝かせ.検者が片手で骨盤を固定し.もう片方の手で大腿骨を持ち上げ.患側の股関節を外転させると.ポンと音がしてリセットを示し.手を緩めるとまたポンと音がする.というものです。 シェントンのラインは連続的ではありません。 (1) 股関節形成不全：股関節不安定症とも呼ばれ.X線フィルムでは臼蓋指数の上昇が特徴的であることが多く.その多くは股関節外反ブースの使用により自己治癒し.約1/10が将来的に先天性股関節脱臼に発展し.成長後に症状が現れる臼蓋形成不全の持続例も少数ながら存在します。 (2）外反母趾：レントゲンで臼蓋が大腿骨頭の一部を覆って臼蓋指標が拡大した状態.これは全脱臼に移行せずに長期間持続する分離型です。 (3) 股関節の完全脱臼：大腿骨頭が寛骨臼から完全に脱臼したもので.大腿骨頭の脱臼の程度により次の4段階に分けられる：Ⅰ度：大腿骨頭が外側にのみ変位して寛骨臼と同じ高さにあるもの.Ⅱ度：大腿骨頭が外側と上方に変位し.寛骨臼外側上部に相当するレベル.Ⅲ度：大腿骨頭が腸骨翼部位にあるもの.Ⅳ度：大腿骨頭が仙腸関節高さに変位しているもの。 2.先天性股関節脱臼の変形 典型的には両股関節が脱臼し.両膝は伸展位で硬く屈曲できず.両足は外旋位で偏平足であり.上肢の変形を併せ持つことが多いです。 治療法 (1)早期診断.出産時から検査を開始し.発見後直ちに治療を開始すること。 子供が小さければ小さいほど.治療方法は簡単で効果的です。 (2) 治療の原則は.簡単なものから始めて.難しいものにすることです。 (1)生後6ヶ月未満の子どもはPavlikスリングで治療できる。(2)生後6ヶ月から2歳までの子どもは.閉じた体位変換とフロッグギブスまたは装具を用いた経皮的筋肉解放で治療することが多い。(3)2歳以上で脱臼があり体位変換がうまくいかない場合は外科的に治療することが必要である。 手術法には多くの種類があり.唯一の手術法というものはありません。 お子さんの具体的な状況や.様々な手術法に関する各外科医の知識を考慮し.最適な手術法を選択する必要があります。