仕事も生活も落ち着き.何事にも精力的に取り組むようになった王さん。 ところが最近.王は.たくさん食べても満腹にならないばかりか.一度空腹になると早く食べなければならないので.少し食べるとまた空腹になることに気がついたのである。 そうしないと.手が震え.汗をかき.目の前が真っ暗になる。 その言葉通り.彼の目の前には常に金色の星が現れていた。 次第に対策ができ.空腹を感じると飴を食べたり.砂糖水を飲んだりすると.気分が良くなったそうです。 だんだん.王爺が喜んで砂糖を食べることが分かってきたが.なぜ好きなのかが分からない。 しかし.最近.老雄は新たな悩みを抱えていた。 体重がどんどん増えていくだけでなく.早朝や午前中に耐え難い空腹感に襲われたり.時には誰も起こせないほど深く眠ったり.大声を出して泣き叫んだりすることもあったそうです。 反応も徐々に鈍くなり.言葉も遅くなり.気分も不安定になった。 そのことをよく知る人たちは.「精神的におかしいのではないか」と思い.「病院で診てもらったほうがいいのでは」と言った。 医師は.膵臓の膵島細胞に腫瘍ができる珍しい病気であることを告げた。 医師は.膵島細胞の腫瘍という珍しい病気であることを告げた。 肝胆膵外科を受診し.診断と腫瘍の位置を明確にした上で腫瘍の摘出手術を受けました。 手術後.ようやく砂糖を食べなくなり.食べ足りない様子も見られなくなった。 インスリノーマは.膵臓に発生するまれな内分泌腫瘍です。 平たく言えば.主に低血糖が頻発し.その際に糖分を補給することで症状が緩和され.その際に血糖値が正常値の下限を下回る患者さんです。 患者のインスリン値を検査すると.一般に正常値より高い。 上記のような症状で強く疑うべき疾患です。 この疾患の治療は.主に手術に依存しています。 腫瘍の位置と大きさをさらに明確にしてから.具体的な治療計画を立て.外科的に切除する必要があります。 この疾患の治療の鍵は.腫瘍が膵臓のどこにあるのかを見つけることです。 通常.超音波.CT.MRI（磁気共鳴画像）などの画像検査を行い.腫瘍の位置を特定することができます。 しかし.これらの方法では腫瘍の位置を特定することが難しいものもあります。 私の個人的な経験では.DSAは実施可能です。 腫瘍は血液の供給が豊富なため.ほとんど可視化することができます。 これに加えて.手術時に超音波検査を行うことで.腫瘍の位置をより正確に把握することができます。 腫瘍を摘出した後.術中の迅速な病理検査で診断することができます。 血糖値が徐々に上昇すれば.腫瘍の除去に成功したと考えてよいでしょう。 そうでなければ.複数の腫瘍を見逃さないために.残った膵臓の組織をさらに詳しく調べる必要があります。