最近.当院の形成外科では.ある男性患者の会陰部軟部組織の欠損を全面的に修復することに成功しました。 2011年1月中旬.張さん（仮名）は当院形成外科に緊急入院されました。 Zhang氏は2週間前に交通事故に遭い.男性会陰部軟部組織欠損のため.2011年1月中旬に当院に入院した。 一次診療病院で初期治療を受け.露出した左陰嚢と精巣を摘出し.右精巣は残存している状態であった。 入院時.陰嚢の大部分.冠状溝下の陰茎部から恥骨結合の高さの会陰部.陰嚢と肛門の間の左会陰部まで.広い範囲で会陰部性器の皮膚と軟部組織の欠損が認められました。 外傷の洗浄が不十分で.黄色い分泌物が目立ち.左の睾丸も欠損していた。 このように会陰部.特に陰嚢の軟部組織の欠損面積が大きいため.埋没法のみでは解決が困難でした。 延齢教授の指揮のもと.形成外科医全員で綿密な議論を重ね.厳密かつ綿密な手術計画を立てました。 まず.患者さんの傷口を洗浄し.交換することで.洗浄不良の問題を解決しました。 外傷の洗浄後.陰嚢部と後陰嚢外傷の修復に両側鼠径部フラップ移植を行い.陰嚢部の組織被覆を厚くして機能を確保し.陰茎と恥骨下の外傷は中厚の皮膚移植で修復した。 手術計画の立案後.積極的な創傷被覆材の交換と術前準備を完了します。 創部を洗浄後.腰椎麻酔と硬性麻酔の併用で「会陰創部デブリードマン＋両側鼠径部フラップ移動修復＋植皮術」を実施しました。 手術後.フラップには良好な血液が供給され.皮膚片は100％生存していました。 このようにして.この患者さんの広範な会陰部の皮膚と軟部組織の欠損を修復しました。 このケースについて.形成外科部長のYan Ling教授は.会陰部の皮膚や軟部組織の欠損がある患者さんには.修復のためのさまざまな選択肢があるが.実際の状況に応じて判断する必要があると結論付けています。 陰嚢には外力を緩和する機能や睾丸の温度を調節する機能があるため.陰嚢に生じた軟部組織の皮膚欠損には.「機能第一.審美第二」という形成外科の原則に沿って.フラップ移動修復が優先されるのです。 会陰部の軟部組織皮膚欠損に対しては.皮膚フラップ修復が望ましい。 これは.「シンプル：問題を解決する最善の方法」という形成外科の原則に沿ったものです。 また.鼠径部フラップは会陰部形成手術のドナー部位として適しています。 フラップは薄く.柔らかく.血管の位置が一定で.血管の口径が大きく.ドナー部が隠れていて縫合がしやすいのが特徴です。 このフラップは.男性の陰嚢欠損修復や女性の膣再建など.さまざまな形成外科手術に使用されています。 形成外科医や泌尿器科医を目指す人にとって.このフラップに習熟することは大きなメリットになるでしょう。