1.遺伝性の病気ですか？ もし遺伝性なら.なぜ家族に他のAS患者がいないのでしょうか？ ASの発症の90%は遺伝が占めており.遺伝病であることがわかります。 しかし.当院では.患者さんの20～30％程度しか家族にASがいないと判明していません。 これは.何らかの遺伝的優位性などが関係していると考えられ.今後の研究が必要です。 2.その病気が次の世代に受け継がれる可能性は？ 家族の中に一人しか患者がいなければ.次の世代がこの病気にかかる確率は.家族の中に二人以上患者がいる場合よりも低くなるとしか答えようがないですね。 3.B27（+）は必ずしも強直性脊椎炎ということでしょうか？ 多くの地方病院では.B27（＋）が見つかるとASがあるとされ.B27（-）が除外されると.これは間違いであるとされています。 AS患者の90％のみがB27（＋）であり.正常なB27（＋）人口の5-10％のみがASである。 4.ASはアンデッドガンか？ 患者さんからこの言葉を聞くたびに.とても心が痛くなります。この言葉によって.多くのAS患者さんが自信を失い.治療に対するモチベーションが下がってしまうからです。 この言葉が患者さんの中に二度と現れないようにしたいですね。 まず最初にご説明したいのは.ASは治らないけれども.コントロールできる病気であり.早期に治療すればするほど良いということです。 移動の制限 これらの進行は.治療によって遅らせたり.部分的に防いだりすることができます。 したがって.治療を行った場合と行わなかった場合では.予後に大きな差が生じます。 5.痛み止めは.痛い時に飲んで.痛くない時には飲まなくてもいいのですか？ 腰痛や股関節痛の時に.鎮痛剤（フェンビット.ムピロック.フォタリムなど）を1錠飲むと.かなり症状が改善し.痛みも消えるという経験をした患者さんが多いので.1～3ヶ月使用すると.無意識に.あるいは意識的にこれらの薬を飲むのをやめてしまうか.不規則に飲んで.痛い時は飲むが.痛みがない時は飲まないと言う方が結構多いのですが.この場合は.この鎮痛剤（フェンビット）を飲むと.痛み止めを飲むことになるので.痛み止めを飲むことになります。 副作用が怖いから飲まないなど.いろいろな理由があるようです。 これが最も多い理由です。 しかし.私が仲間の患者さんに提案したいのは.単なる痛み止めではなく.医学的には非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれる鎮痛剤は.単なる痛み止めではなく抗炎症作用があり.ASの治療で毎日服用するとX線上の脊椎骨化の進行を遅らせたり止めたりする効果がある（これは2年以上の研究で明らかになっている）ことなのです。 ですから.私の答えは.それぞれの患者さんの状態によりますが.専門医からNSAIDsを毎日続けるようにとアドバイスされたら.必ず医師のアドバイスに従ってくださいということです。 6.ASでは一生薬を飲まなければならないのでしょうか？ 患者さんによって状況が異なり.具体的な治療法も異なるため.具体的な回答はできませんが.ここで一点だけ申し上げると.臨床の現場では.ASの患者さんの約60～70％が40歳を過ぎると徐々に安定期に入り.すなわち病気の活動が徐々に弱まり.症状が徐々に軽減して.ほぼ安定することが分かっています。 そのため.40歳を過ぎると病状が安定し.体の機能も維持されやすくなるため.状況に応じて薬の量や使い方を少しずつ変えたり.服用を中止したりする患者さんもいます。 7.この病気に対して.運動はどうでしょうか？ この病気では.身体運動は脊椎骨化の進行を遅らせ.患者の集団機能をできるだけ維持することができるため.治療上重要な役割を果たしますが.運動の方法と強度も非常に重要です。 最も簡単でお勧めの運動は平泳ぎです。 8.予後不良を示す症状にはどのようなものがありますか？ (1) 発症年齢が若いほど進行が速く.放置すると予後が悪くなる。 (2) 股関節は.歩行などを支える体の中で最も重要な関節であり.治療が間に合わなければ.股関節の癒着や壊死につながり.やがて歩行やしゃがむことができなくなり.人工股関節に置き換えるしかないのです。 9.ASになったらどうすればいいのですか？ ASと初めて診断されたとき.多くの人はよくこのように考えますが.この病気の発症率は非常に高く.中国では約0.3～0.5％.つまり1000人弱に3～5人はこの病気を持っているということを.すべての患者さんに知ってほしいと思います。しかし.この病気と分かったときが治療のスタートでもあるのです。 しかし.未診断の方にとっては.少なくとも病気を自覚し.治療を開始しようとしていることは幸いなことでしょう。 適切な治療を受ければ.普通の人と同じように生活できるようになります。 10.では.どんな運動をすればいいのでしょうか？ また.運動中は怪我をしないように.捻挫であれば.ASでない人は通常1週間で回復しますが.ASの患者さんは関節の腫れが引くまで1ヶ月.あるいはそれ以上かかる場合があります。 11.この病気は.食事面でどのようなことに気をつければよいのでしょうか？ 理論的には.ASの人に食事制限の禁忌はありません。