顎関節症はどのように診断され、治療されるのですか?

  顎関節の主な機能は.咀嚼.関節運動.嚥下.表情に関与しています。 顎関節症は.口腔顎顔面領域の最も一般的な疾患の一つである。 若年層で発症し.20-35歳での有病率が最も高い。 通常は片側に発生しますが.徐々に両側に発生するものもあります。 顎関節症症候群は一般に期間が長く.再発することが多く.その多くは機能障害によるものですが.関節の構造的障害や器質的障害がある場合もあるので.真剣に考え.早期に治療する必要があります。  病因 1.精神的要因 2.咬合関係 3.関節の過負荷 4.部分咀嚼習慣 5.外傷.あくびや口の開けすぎ.急激な寒冷刺激.座り方の悪さや歯科疾患も顎関節や周囲の筋肉や靭帯に損傷を与え.発症につながる 6.栄養不良や内分泌障害も発症に関係している。  診断:1.通常.若年成人に発症し.女性に多い。2. 6.関節の内視鏡検査:関節腔内の病変を直接観察でき.観察結果に基づいて直接診断が可能です。  誤診される病気 1.顎顔面深部の腫瘍:歯の開閉が困難になり.顎関節症症候群と症状が似ているため誤診されやすく.不適切な治療を行うと腫瘍の根治の機会を逃すことがある 2.顎関節症:急性敗血症性の顎関節は関節部が赤く腫れて圧迫痛があり.上下の歯の対合ができない.リウマチ性の顎関節はしばしば全身に症状が出る 3. 耳原性疾患:外耳道のできもの.中耳炎など.その痛みはしばしば関節部に放散し.開口や咀嚼に影響を及ぼすことがあります。  (1)保存的治療を主体とし.対症療法と原因因子の除去・軽減を併用する (2)関節の局所症状を治療しながら.患者の全身状態や精神状態を改善する (3)患者に医学知識を教育し.病気の本質や病原因子を理解してもらい.自信をつけさせ医師と協力し.医師の指導により自己治療・自己防衛のための関節の治療を実行させる。 (4)段階的・漸進的に合理的な治療計画を決定すること。  (2) 理学療法:局所赤外線照射.ヘリウムネオンレーザー照射を1週間.1回1分.1日1回のコースで使用可能 (3) 歯科治療.矯正治療.歯科矯正治療も使用可能 (4) 手術の適応が明らかであれば外科治療も使用可能。