頭蓋咽頭腫の病期分類

  yasargilら(1990)は.頭蓋咽頭腫を鞍部.鞍部-上鞍部.上鞍部または視神経交差部-脳室外.脳室内および脳室外.室傍および脳室内の6タイプに分類している。   Fahlbuschら(1996)により.頭蓋咽頭腫は鞍部中隔との関係により以下の3つに分類された:1. 鞍部中隔の下(鞍上)に位置する;2. 鞍上または後鞍部(鞍上中隔.脳室外)に位置する;3. 脳室(第3脳室)内に位置する。  Raimondi (1983) は.これを5つのタイプに分類している。1.鞍部内型:腫瘍は鞍部に限局しており.翼状片洞.海綿状片洞および鞍部内骨などの周囲の構造物が浸潤または破壊される可能性がある。  2.視神経前十字型:腫瘍が鞍部から視神経前十字に伸びる場合と.鞍部から発生し視神経前十字に伸びる場合があります。  3.後視交叉型:視交叉と視神経管の間に存在する腫瘍で.視床下部や第三脳室に浸潤または変位することがあります。  4. les formes geantes:腫瘍が巨大で.視神経交叉の前方および後方領域.あるいは下幕や外側裂溝にまで及んでいます。  5.非定型:咽頭,後頭蓋窩に発生し,翼状片洞に限局したり,松果体部に進展したりすることもある。  中国では.Roche (1981) が小児の頭蓋咽頭腫を鞍上型 (32.6%) .脳室型 (52.8%) .その他 (14.5%) に分け.後者は後鞍部.側脳室.前頭蓋窪部.側頭葉.傍頭蓋に発生するものを含んでいる。  頭蓋咽頭腫への血液供給は.主に前大脳動脈.前交通動脈.内頸動脈.後交通動脈から行われます。 鞍部内腫瘍は主に海綿静脈洞の両側の内頚動脈の枝から血液を受け取り.鞍部外腫瘍は前方に前交通動脈および隣接する前大脳動脈の小枝から.後方に後交通動脈の枝から血液を受けている。 脳室外腫瘍は.後大脳動脈の始点から血液を受け取る。