I. 小児近視の予防
1.概念：規制のない状態では.5m先の外から平行線が目に入り.目の屈折系で屈折した後.網膜の前に焦点を形成する（つまり.その点は目の前の限られた距離にある）。
2.臨床症状
(1)遠方視力の低下-遠くを見ることができない。
(2)近視眼的疲労感。
(3)外斜視-両眼の間に非対称性があり.片方の眼が外側に傾いていること。
(4) 高度近視は様々な合併症を引き起こす可能性がある。
3.矯正と治療
幼稚園や学校の健康診断で視力低下を指摘された場合.速やかに医療機関を受診する必要があります。
4.手順
(1) 遠方視力の確認-自覚的視力の確認。
(2) 拡張瞳孔測定（必要に応じて測光）のための複合トロピカミド点眼薬-客観的屈折異常のスクリーニング。
(3) 6歳未満の小児で最初の2つの検査に異常がある場合は.硫酸アトロピン眼軟膏で瞳孔を拡張し.アトロピン眼軟膏で拡張した瞳孔を基準に処方することができる。 アトロピン眼軟膏の拡張効果は約1ヶ月間持続しますので.学齢期のお子様には.学業に支障をきたさないよう.夏休みや冬休みに眼軟膏を塗布することをお勧めします。
(4) 不適切な眼鏡の装着を避けるため.通常半年に一度の定期的なフォローアップ検査を行う。
5.近視の予防対策
(1)目を合理的に使い.30～60分ごとに10～15分の休憩を主張し.パソコンに向かう時間を制限する。
(2) 正しい読書・筆記姿勢.読書時の目と机の距離は30cm.寝転がって読まない.明るさが十分でない場所で読書・筆記をしない。
(3) 適度な明るさ.反射のないこと.40W電球推奨。
(4) バスや地下鉄など.歩いたり.揺れたりする乗り物や船の中では読み書きをしないこと。
(5) 分別ある食生活を送り.栄養に気を配り.糖分を制限し.好き嫌いをしない。
(6)縄跳び.水泳.ボール遊びなど屋外での活動を強化する。
(7) 定期的な視力検査.検眼.アイケア。
(8) 真性近視に間に合うように.適切な眼鏡をかけること。
小児の遠視の予防
1.概念：調整されていない状態では.光線は眼球で屈折し.網膜の後ろに架空の焦点を形成しています。 小児や思春期の遠視や遠視性乱視は弱視になりやすく.早急に治療しなければ.9歳以上では効果的な治療が困難となります。
2.臨床症状
(1) 視力の変化.青年期では遠視の減少。
(2)目の疲れ。
(3)内斜視・・・「目がクロスする」。
(4)眼底検査で偽乳頭炎が見られる。
(5)眼軸長が短くなること。
3.訂正します。
(1) 視力が良好で症状がない軽度の遠視は.レンズを必要としない。
(2) 視力に影響を及ぼす臨床症状のあるものは.眼鏡による治療が必要である。 9歳以前に遠視のあるものは弱視になりやすいので.適時弱視の矯正と治療に十分な注意を払う必要がある。
(3) 内斜視の方は完全矯正.外斜視の方は部分矯正が必要です。
4.手順
(1) 遠方視力の検査-自覚的視力を確認する。
(2)瞳孔散大のための複合トロピカミド点眼薬（必要に応じて測光）-客観的屈折異常のスクリーニング。
(3) 6歳未満の小児で最初の2つの検査に異常がある場合は.アトロピン硫酸塩眼軟膏で瞳孔を拡張し.アトロピン眼軟膏の処方箋に基づくことができる。
(4) 不適切なメガネの装着を避けるため.通常6ヶ月に一度の定期的なフォローアップ検査。
(5) 弱視の場合は.医師の指示に従い.1ヵ月ごとまたは3ヵ月ごとに経過観察をしてください。