生活の加速化.精神的ストレスの増大.食生活.環境汚染.感染症の増加などにより.「子供を産み育てる」という法律がかつてないほどの「拷問」にさらされ.多くの家庭が「子供を産む」ことに苦悩しています。 多くの家族が.子供を持つことの苦しみや失望を味わっています。
加齢とともに生殖能力は低下し.妊娠が遅れると卵子の質が低下し.胚の奇形が発生する可能性が高くなります。 出産には適齢期があり.25～30歳が最適とされています。 小さなお子さんを妊娠する前に.十分な準備をしておくことが大切です。
1.生活習慣が悪いと不妊になる
「不妊症の患者さんにとって.病気の原因を見つけることはとても大切なことです。 Tseさんのように.流産歴.1年以上の不妊.月経不順のため.卵巣予備能.子宮内膜の状態.卵管の状態.男性パートナーを調べるために.精液ルーチン.骨盤超音波.内分泌基礎.卵管開存の4つの基礎的な補助検査が必要です。” 女性の不妊の原因の多くは.生活習慣の乱れに起因しています。
月経中の性交は骨盤内炎症性疾患や不妊の原因になるなど.女性の生理的健康の観点からも月経中の性交は好ましくないとされています。 通常.子宮頸管は閉じているため.細菌が骨盤内に侵入することはないが.月経時には子宮頸管が弛緩し.保護機能が低下する。 この時に性交をすると.骨盤腔内に細菌や血液が入りやすくなり.骨盤内炎症性疾患になる可能性があります。 さらに悪いことに.後に子宮内膜症を引き起こすこともある。 どちらも不妊の原因となる殺し文句です。
望まない妊娠をした少女たちの多くは.面目を保つために普通の病院に行くことを拒み.自分で薬を買ったり.小さな個人クリニックに通って問題を解決しています。 不規則な中絶手術は.子宮年齢や骨盤内炎症性疾患.卵管閉塞などの症状を引き起こし.二次不妊の原因となる。 妊娠可能な年齢の女性は.科学的に避妊することを学ぶべきであり.また.中絶の被害を最小限にするために.手術を行う場合は.資格を持った専門の医療機関で行わなければなりません。
ストレス.早発卵巣不全.排卵障害.不妊症：雇用競争の激化に伴い.職場の多くの女性がストレス.緊張.不安を感じ.過度の精神的ストレスや心配.うつ.恐怖などの精神状態が長期化し.卵巣が女性ホルモンを分泌しなくなり.さらには排卵しなくなり.月経が乱れ始め.あるいは比較されるので簡単に妊娠することができません。 3ヶ月連続で生理不順が続くようなら.病院に行って卵巣機能をチェックすることが大切です。
不妊につながる内分泌疾患を誘発する長期間の喫煙：タバコにはニコチンが多く含まれており.ニコチンが侵入すると全身の血管病変を引き起こし.その結果子宮血管に影響が出ることがあります。 長期間の喫煙は体全体のホルモン系にダメージを与え.卵巣機能に影響を与え.内分泌疾患を引き起こし.不妊症の原因となるほか.女性の閉経が2～3年早まり.妊娠初期に吸うと流産を引き起こすといわれています。 したがって.喫煙歴のある女性で妊娠を計画している（あるいはすでに妊娠している）人は.流産を避けるために医師の指導のもとで禁煙計画を立てる必要があります。
2.治療
不妊症のトータルな治療法としては.期待治療.薬物治療.手術.生殖補助医療などがあります。
不妊症の治療では.卵管膿瘍.子宮内膜症.子宮ポリープ.子宮癒着.子宮筋腫.卵巣嚢腫などの診断と治療に.低侵襲手術である子宮鏡・腹腔鏡手術が広く用いられてきました。高度医療技術により.不妊の原因を特定し手術で改善する診断レベルや妊娠率が大幅に向上し.不妊症の治療に役立っています。
”不妊症の診断と治療に子宮腹腔鏡を併用する “ことも.当院の得意分野と言えるでしょう。 この高度な医療技術によって.多くの患者さんが赤ちゃんを授かるという夢を叶えることができました。” 張栄玲院長によると.微坊母子保健病院は1995年に微坊で初めて子宮鏡と腹腔鏡の手術を実施し.腹壁に2～4個の小さな穴を開け.器具の助けを借りて子宮鏡の使用を組み合わせ.不妊の診断と治療に使用し.手術後その日のうちにベッドから出られ.腹壁に切開部を残さず.外傷が少なく.痛みが少なく.回復が速かったそうです。 子宮内膜ポリープ.粘膜下筋腫.子宮癒着.原因不明の不妊症などの子宮内膜病変の診断・治療が.子宮鏡の力を借りて.切開せずに経膣的に行えるようになります。
3.よくある質問
(1)人工授精は受胎補助技術としてどうなのか？
人工授精は.最も効果的な受胎補助の方法の一つである。 男性パートナーが女性パートナーの排卵期にマスターベーションで精液を採取し.実験室で洗浄した後.特殊なカテーテルを用いて女性の生殖器内に直接送り込み.精子と卵子を結合させて排出させ受精・妊娠を成立させる妊娠補助技術である。
(2)どのような人が胎児への人工授精に適しているのですか？
a. 性機能障害.生殖器の奇形.性交不能に至る心理的要因によって不妊症となった男性。 例えば.インポテンツ.早漏.非射精.逆行性射精.前立腺肥大症.陰茎屈曲変形症.重度の陰茎海綿体硬化症などです。
b. 乏精子症.精液が弱い.液化異常などによる男性の不妊症。
c. 女性は.子宮頸管粘液分泌異常.生殖器異常.性交不能に至る心理的要因等により不妊となる。 精子と頸管粘液の不適合.膣炎.頸管炎または頸管びらん.頸管分泌物の異常（酸性または抗精子抗体を伴う）.膣奇形.膣口の狭窄または痙攣.頸管または首開きの狭窄.子宮位置異常.膣痙攣などです。
d. 抗精子抗体の存在など.免疫学的な不妊症。
e. 原因不明の不妊症
(3）人工授精の前に必要な準備は何ですか？
中国の生殖補助医療に関する規定によると.男女ともに.胎児への感染症の影響を排除し.女性パートナーの妊娠禁忌を除外するために.いくつかの定期的な基本検査を受ける必要があります。 基本的な目的は.母親の妊娠経過に対する能力の確保.赤ちゃんの感染症回避.母親と赤ちゃんの安全確保.妊娠率の向上です。 その際.医師は患者さんの病歴を作成し.関連するインフォームド・コンセント用紙に署名し.IUI治療の開始時期をお伝えします。 すべての処置は痛みが少なく.入院の必要もありません。
(4)人工授精の成功率は？
IUIは1周期あたり約15％～20％の成功率があり.これは自然周期で妊娠する場合の2倍にあたります。 また.生理不順の方や特殊な事情をお持ちの方には.状況に応じて薬で卵巣を刺激して排卵を誘発し.IUI前の排卵期を調整して.3～6サイクルのIUIを行い.妊娠率を向上させる場合もございます。
(5）体外受精はどのような人に向いていますか？
様々な原因による配偶子輸送障害.排卵障害.他の治療法では妊娠できない子宮内膜症.手術後1年間積極的に治療しても妊娠しない.男性パートナーの精子が少ないまたは弱い.免疫不妊.原因不明の不妊.IUI治療の失敗を繰り返している女性に適しています。