サンディエゴ(EGMN) – 米国血液学会の年次総会で発表された研究の新しい結果は.低病期の非膨大型ホジキンリンパ腫患者の生存期間を長期的に延長するには.放射線療法よりも標準化学療法単独の方が有効であることを示唆しています。 カナダ国立がん研究所臨床試験グループ長のRalph M. Meyer博士らは.前治療歴のないステージIAまたはIIAの非膨大型ホジキンリンパ腫患者405人を.ABVD単独投与(アドリアマイシン.ブレノキサン.ビンクリスチン(以下.ブレキサン))にランダムに割り付けました。 Velbe)およびダカルバジン]の化学療法を行い.もう一方の群にはリンパ節亜全線照射(35Gyを1日1回.20日間照射)を行いました。 低リスクの患者さんには放射線治療のみを行い.高リスクの患者さんにはABVD化学療法を2サイクル行った後.放射線治療を行いました。 追跡期間の中央値は11.3年であった。 5年後のデータでは.放射線治療群の方が病勢コントロールが良好であったが.他の原因による死亡率は化学療法群の方が低く.化学療法の生存率向上の優位性を反映していた。12年後の生存率は化学療法群94%.放射線治療群87%(死亡のハザード比=0.50.p=0.04).12年の無病進行率は.放射線療法群15%.化学療法群15%であった。 92%と87%(HR=1.91.P=0.05).無イベント生存率は80%と85%(HR=0.88.P=0.60)であった。 化学療法群では12名の患者さんが亡くなりました。ホジキンリンパ腫が6名.他の癌が4名.心因性の事象が2名でした。 一方.放射線治療群では24名中10名が他の癌で.2名が心事故で.4名がホジキンリンパ腫で.3名が致死的感染症で.5名がその他の原因で亡くなりました。 研究者らは.臨床現場におけるリンパ節亜全摘術の使用は現在減少傾向にあるため.この研究結果の解釈には賛否両論があるだろうと述べている。 本試験では.病勢コントロールの指標(病勢進行の有無など)は.ステージI-IIの非増悪期ホジキンリンパ腫患者における長期全生存率の正確な指標ではないことが明確に示されており.長期予後を予測できる新しい指標をさらに検討する必要があることが示されています。