小児熱傷後の瘢痕形成はどうしたらよいのでしょうか?

       患者:現在生後1週間の子供(男)ですが.昨年5月に調理したインスタントラーメンを誤って体にこぼし.主に腹の下と両大腿部の内側に付着しました。傷跡は現在.過形成で表面が暗赤色に光っており.子どもは夜間に必ず手で掻いてしまい.とても痒そうにしています。このままで良いのか.子供の正常な発育を遅らせることなく.もっと良い対処法はないのか.お聞きしたいと思います。  医師:関節以外の部分の傷は.通常.四肢の発育に影響を与えませんが.会陰部や乳房の部分の傷は.臓器の位置がずれることがあります。 機能的な影響が大きくない限り.原則的に成人間近まで待ってから手術し.機能的な影響が大きい場合はできるだけ早く手術することができます。 子供が小さくて協力が得られないと手術方法の選択肢が限られること.第二に.子供の成長とともに将来的に何度も手術をすることになり.手術をすればするほど悪くなってしまうことです。 ただし.手術の判断は.専門医が複数回受診した上で決定する必要があります。  患者:ご返信ありがとうございます.私の息子は現在14ヶ月です.5ヶ月の時に火傷をしました.息子の写真を撮りました.手術やその他の関連治療の必要性があるかどうか.どんな治療が必要なのかご覧ください  先生:今のところ.子どもは小さいですし.関節など機能に影響を与える場所には傷跡がほとんどありません。 写真によると.受傷から10ヶ月が経過しても.瘢痕は不安定な増殖期にあります。 現在のところ.治療は保存的で.1.抗瘢痕外用薬.例えばクメクリジンクリーム軟膏.コンラッド.キシトラなど.2.弾性スリーブを用いた外部圧迫がより効果的です3.シリコンジェルなどシリコンやペースト型を含む製剤.レーザーなどの治療もできます。 一般に.1年後には瘢痕は徐々に安定し.自ら縮小し.顔料は徐々 に減少するでしょう しかし.傷跡を完全に受傷前の状態に戻すことは困難です。 手術は子供が大きくなってからでいい。  息子の会陰付近の傷跡が硬く厚いのですが.今後の性器の発達に影響はないのか.お伺いしたいです。 ありがとうございました。  医者:会陰部の傷はペニスの発育には影響しませんが.陰毛が生えると毛嚢炎や皮脂腺嚢胞.あるいは感染症を併発しやすくなります。 これは.早めに手術で除去することができます。 瘢痕化防止剤は.適用範囲や対象者が限定されるため.一般の薬局では購入できないので.専門の病院で購入してください