前立腺がんの治療法にはどのようなものがありますか?

  現在.前立腺がんの主な治療法として.根治的前立腺手術.ヨウ素125粒子注入療法.内分泌療法.放射線療法があります。 前立腺がんのステージに応じて.次のような治療法が用いられます。ステージA:前立腺肥大症の治療中に偶然発見されたがん.病変は限られており.ほとんどが高分化型.ほとんどの患者さんは病状が安定していて進行が遅く.がんで亡くなる可能性は1%程度です。 放置すると35%の患者さんで腫瘍が進行する可能性があるため.根治的前立腺摘除術.ヨウ素125粒子注入.放射線治療などを検討する必要があります。  B1期:腫瘍の多くは高分化型であるが.手術時に5~20%の患者にリンパ節転移が認められるため.根治的前立腺摘除術とヨウ素125粒子注入を実施する。  B2期:約50%の症例で腫瘍が精嚢に浸潤しており.25%~35%の症例でリンパ節転移を認めるため.骨盤リンパ節郭清.ヨウ素125粒子注入.睾丸切除.内分泌療法.放射線療法を伴う根治手術が必要である。  C期:治療に関する統一見解がないため.現時点では治療が困難であり.骨盤内リンパ節転移がほとんどである。 1.高齢で虚弱で全身状態が悪い患者には.広範囲外部放射線治療が適している 2.ダウングレード治療後の前立腺がんには.広範囲外部放射線治療と根治手術の併用による内分泌療法(両睾丸切除を含む) 3.手術不能で放射線治療や内分泌療法が無効なリンパ節にも適したヨウ素125粒子注入療法 などが一般的な治療方法である。 局所主要部位治療における転移と遠隔転移の有無  D期:内分泌療法.ヨウ素125粒子注入療法.化学療法.生物学的療法が主な治療法である。  前立腺がんでは骨転移が起こりやすく.骨転移のある方はストロンチウム89-骨転移と.必要に応じてビスフォスフォネートを併用して治療します。