基本的な状況 クアンさん.女性.63歳。 主訴 腰痛と右下肢の放散痛が 2 週間と 1 日で悪化した。 病歴 右下肢の腫脹と腰痛を伴う疼痛を繰り返し.断続的に西洋医学の治療を受けていたが.効果は乏しかった。 外部CTでは.L4/5とL5/S1の椎間板ヘルニアと腰椎の骨棘が確認された。 痛みは我慢できる程度なので.体系的に治療することはありませんでした。 初診時 右下肢の痛み.歩行制限.側臥位困難.下肢の冷感.脱力を訴えていた。 精神的に気だるく.顔色も痛々しい。 舌は青白く白い毛があり.舌の下の静脈は瘤状で.脈は細い。 身体所見：腰椎棘突起と右臀部の圧迫痛.二重直立挙上テスト陽性.右側4文字サイン陽性。 治療法は.腎を補い血を活性化させ.風を払い.麻痺を取り除くというものです。 処方箋 Radix Rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Sequefolium, Green Peel 各12g. Radix Paeoniae Alba, Radix Achyranthes Bidentatae, Cortex Eucommiae, Poria, 60g Astragalus Membranaceus, Summer Vaccinium 10g, Millennium Health, 5g Scorpion, 2 Centipedes 各15g。 水にて煎じ.計7回服用。 第2診 痛みがかなり改善され.地面を少し歩けるようになったと訴えた。 食欲が低下し.食欲がなくなった。 腎は先天性の精.脾胃は後天性の精であるから.後天性を補って先天性を充実させ.脾胃を大切にして薬の効能を高める。 上記において.蜀地黄.当帰.夏を除き.Curcuma longa.Salviae Miltiorrhiza.Rhizoma Atractylodis Macrocephalae.Atractylodes Macrocephalaeなどを加えて血行を良くして痛みを取り除き.脾胃を強くし.薬の服用量を少なくする。 処方内容 Cornus officinalis, Radix et Rhizoma, Green Peel 各10g.Radix Paeoniae Alba, Radix Achyranthes Bidentatae, Cortex Eucommiae, Poria 各40g.Radix Astragali, Curcuma Longa, Salviae Miltiorrhizae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Scorpion, Licorice 各5g.Centiped 2個.など。 水で煎じたものを7回分服用する。 寒さや長時間の座位で怪我をしないように注意する。